中西医结合除癌痛 患者送三面锦旗致谢

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

软组织肉瘤是一类源于肌肉、脂肪、筋膜、血管、神经等全身各处软组织的罕见恶性肿瘤，具有发病隐匿、恶性程度高、易复发和转移的特点。由于该病早期无明显症状，直至压迫脏器才出现腹痛、腹胀等不适，从而耽误病情，给患者带来巨大的身心痛苦，也让治疗过程也充满了挑战。

今天，我们将跟随襄阳市中医医院东津院区肿瘤科·血液病科二病区副主任阳国彬，一起了解一例中西医结合治疗多发软组织肉瘤的病例。

经历多次复发抗癌20年仍无果

“太感谢你们了，是你们的不懈努力，让我在经历漫长的20年抗癌路程之后，终于看到了希望。”近日，来自襄城区63岁的王阿姨（化姓）在老伴的陪同下，将三面锦旗送到襄阳市中医医院东津院区肿瘤科·血液病科二病区，感谢医护人员的高超医术和优质服务。王阿姨特意展示出长达千字的感谢信，上面的一字一句都表达着她最诚挚的谢意和信任。

原来早在20年前，王阿姨就发现手臂、髋部和腹部出现不痛不痒的硬块，起初以为是脂肪瘤或肿大的淋巴结，没有太在意。直到这些部位出现疼痛后，才到医院检查出多发软组织肉瘤。

多年来，王阿姨辗转在武汉和襄阳等地的各大医院之间进行治疗，先后经历了6次手术、3次放疗和6次化疗，每一次治疗后都会头晕乏力，难以进食，好几次出门时竟然晕厥不起。长期的放化疗导致其身体状态每况愈下，需要借助轮椅才能出行。

今年5月，王阿姨突发腹部剧烈疼痛，复查显示其双肺、肝脏、胰腺等处多发占位，诊断为肿瘤复发并转移。王阿姨顿时感觉晴天霹雳，想起这些年抗癌路上的艰辛与痛苦，以及对未来治疗的不确定性，她犹豫了很久，甚至准备放弃治疗。在家人的劝说下，最终选择到襄阳市中医医院东津院区肿瘤科·血液病科，尝试中医治疗。

辨证施治解顽疾中西医结合见成效

王阿姨办理住院治疗后，肿瘤科·血液病科二病区副主任阳国彬和主治医师王清清详细了解其病情和治疗经历，检查发现王阿姨软组织肉瘤已经发展至晚期，身体非常虚弱，不宜选择外科手术治疗。医疗团队依据病情制定中西医结合治疗方案，一方面采用口服抗血管生成靶向药物，抑制肿瘤微血管生成，阻断肿瘤供给；另一方面通过中医中药调理脏腑功能，增强身体抵抗力，缓解治疗带来的副作用。

阳国彬介绍，软组织肉瘤类型众多，不同亚型的治疗方式和预后差异较大，王阿姨的病情相对复杂，其治疗过程是艰难而又漫长的，不仅需要专业的医护协作，还需要患者的积极配合以及家属的全力支持。

经过2个疗程的治疗，王阿姨的肿瘤非但没有缩小，反而比之前有所增大。莫非是肿瘤更严重了？但是，王阿姨的身体状况却有好转，饮食也有较大改善，且肿瘤标志物也下降了。阳国彬立即组织科室医疗团队进行研判，认为这是靶向治疗引发的免疫反应，导致肿瘤周边出现炎症和水肿，看似增大了，实际上内部的肿瘤细胞正在被大量杀灭。阳国彬建议在靶向治疗的同时，联合化疗以加强抗肿瘤治疗，同时加强中药及中医外治法的调理，减轻靶向治疗和化疗带来的不良反应。

王阿姨表示，以前每次治疗后，都会出现恶心呕吐、乏力、食欲差、皮疹等不适，甚至还出血。现在感觉好多了，没有太多的身体不适，感觉最近还吃胖了。

活用中医经典良方让疑难杂症不再难

阳国彬指出，软组织肉瘤恶性程度高，生长速度快，且深层组织肿瘤边界不清，术后复发率高，还会向肺、肝、脑等多部分转移，属于典型的疑难杂症。治疗疑难杂症没有捷径，应当坚定中医药文化自信，从中医经典中寻找答案。恶性肿瘤治疗期间，应当攻补兼施，平衡“攻邪”与“扶正”的时机十分重要。

在王阿姨化疗期间，由于化疗药物攻势猛，耗伤人体正气，当以固护脾胃之本，益气扶正为主。经四诊合参，其体质壮实、面色黯淡、纳差、失眠，其舌质暗红、苔黄腻、脉弦滑，腹痛拒按，中医诊断为“症瘕积聚”。脉证合参，乃气机不畅、湿聚成痰、血滞留瘀，痰瘀互结，日久化为癌毒，治宜调畅气机、化痰散结、解毒化瘀为主，方以“柴胡温胆汤”合“升降散”加减为宜。

温胆汤出自唐代孙思邈的《千金方》，主治胆虚痰热，胆胃不和，痰热内扰引起的诸证。升降散出自清代名医杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》，方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，四药相合，有升降相因，表里双解，寒温并调之妙。两方合用共奏疏肝利胆，化痰散结之效。期间根据病情变化，以“痰、瘀、毒、虚”为核心，屡攻屡补，随症加减。

经过半年的坚持治疗，王阿姨的病情竟大幅改善，复查CT显示双肺转移灶减少且缩小，其体力也有了较大恢复，不仅可以摆脱轮椅行走，还能打理家务，ECOG（体力状态评分表）评分从3分改善至1分。让王阿姨赞不绝口的还有科室护理团队，他们用精湛的PICC置管技术，有效保护了外周血管免受化疗药物损伤，让每一次打针都变得不再那么痛苦。

为此，王阿姨的家人特意制作了三面锦旗，分别送给科室副主任阳国彬、主治医师王清清以及护士长刘俊和护理团队，感谢他们给予了第二次生命。

“在这次抗癌治疗中，没有之前放化疗时的痛苦不堪。相信在阳主任和王医生的精准治疗下，我一定会康复得更好，再也不怕跟癌细胞做斗争了！”王阿姨感慨，中医药真的好神奇。