别让 “歪脊梁” 影响成长，精准手术为10岁少女重铸笔直脊梁

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是一种常见的脊柱畸形，通常发生在10~18岁的青少年时期，特别是在青春期生长加速的阶段。

近年来，我国青少年特发性脊柱侧弯发病率逐年增高，已成为继肥胖症、近视后，危害我国青少年健康的第三大“杀手”，给社会和家庭带来了巨大的负担。

今天，我们将跟随襄阳市中医医脊柱骨科学术带头人王伟，一起了解如何通过手术治疗青少年特发性脊柱侧弯。

一次偶然发现，牵出隐藏的“弯曲”危机

数月前，父母带着10岁的小轩（化名）逛街买衣服时，无意中发现小轩的双肩看起来不一样高，背部一侧有轻微的隆起。起初，以为这只是孩子平时坐姿不正导致的暂时性现象，并未足够重视。然而，随着时间的推移，小轩自己开始感觉到背部酸痛，尤其在久坐或活动后更为明显，甚至无法进行一些剧烈的体育活动运动，性格也渐渐有些沉默。意识到问题可能并不简单，家长带着小轩来到襄阳市中医医院脊柱骨科就诊。

经过体格检查和全脊柱X光片检查，结果令家人大吃一惊，小轩的脊柱呈现出一个“S”形弯曲，胸椎弯曲度已达55度，被确诊为青少年特发性脊柱侧弯。因弯曲程度严重，此时保守治疗已作用不大，且弯曲会随着生长发育持续加重，不仅影响外观，更可能压迫心肺功能，须通过手术进行干预。脊柱矫形手术难度高、风险大，被誉为“在神经上跳舞”，手术的目标是在确保脊髓安全的前提下，将弯曲的脊柱矫正到生理位置并固定。

手术精雕细琢，为少年“重铸”笔直脊梁

接到通知后，该科医生彭翀在外进修期间及时赶回，参与到小轩的治疗中，针对小轩病情，该科学术带头人王伟立即组织麻醉科、康复医学科开展多学科会诊。借助CT三维重建技术获取小轩脊柱的高精度数字化模型，通过三维可视化分析精准定位侧弯节段、骨骼结构及周围神经血管的空间关系，据此制定个性化手术方案，并完成术前模拟推演，为实际手术提供精准的解剖学参考依据。

手术由王伟与彭翀主刀。术中，在小轩脊柱后方作关节突截骨，依托CT三维重建提供的精准定位数据，将矫形螺钉精确置入预设位置，操作需严格规避周围重要神经与血管，三维重建技术的精准导航为该高难度步骤提供了关键保障。随后，通过预弯成形的连接棒，逐步对弯曲脊柱进行撑开、旋转与矫正，最终完成稳定固定。

术中全程启用“脊髓神经电生理监测系统”，实时监测脊髓功能状态，确保手术安全可控。术后评估显示，小轩的脊柱侧弯角度已从术前55度成功矫正至小于10度。“我现在感觉呼吸都更顺畅了，以前总觉得胸口闷闷的。”小轩开心地分享着术后变化，看到孩子重拾自信与活力，家长也对医护团队的专业诊疗连连道谢。

侧弯悄然而至，别等晚了才关注

青少年时期是身体发育的关键阶段，此时脊柱侧弯变形恶化的速度同样也很快，但刚开始无明显症状，当脊柱侧弯超过30度时，才能在穿紧身衣物时被看出，弯曲超过40度时，穿略宽松的衣物衣服时被看出来。严重疼痛、心肺功能受损、神经压迫、腑脏功能受损等脊柱侧弯导致的并发症，通常要到患者成年之后才会陆续出现。因此，一般发现孩子脊柱侧弯时，病情已经比较严重了，而且很可能错过了黄金矫治期，治疗难度较大。建议家长定期关注孩子的脊柱健康，可通过简单的“前屈试验”（让孩子双脚并拢，双膝伸直，弯腰90度，观察背部是否平整）进行自查。

王伟指出，不少家长认为，孩子的脊柱侧弯是姿势习惯不好引起的，比如歪坐、跷二郎腿等，觉得只要纠正姿势或者做一些锻炼就能逆转脊柱侧弯。其实不然，脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯（AIS）和姿势性脊柱侧弯，约80%的脊柱侧弯是特发性的，属于难以自行矫正的结构性脊柱侧弯。因此，随时关注、定期检查、早诊断、早矫治有助于延缓青少年特发性脊椎侧弯的病情进展，提高患者的生活质量。