精准整形矫正术 助“歪脸女孩”逆转灰暗人生

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

先天性小耳畸形的患儿在耳朵发育异常的同时，常常会伴有“大小脸”现象的发生，家长们以为是耳朵发育异常而导致面部发育异常，实际上，两者不是因果关系，而是同一个病症--半侧颜面短小畸形。

今天，我们跟随襄阳市中医医院整形外科主任姚晓峰，一起了解一例治疗“先天性右耳畸形和面部不对称”的病例。

先天性耳面部畸形

让少女进入“灰暗人生”

16岁的小红（化名）是一名品学兼优的学生，却因先天性右耳畸形和面部不对称的困扰，让她的青春蒙上了巨大的阴影。自出生起，小红的右耳就形态异常，右侧面部发育滞后。随着年龄的增长，她在6岁时还出现听力障碍，与人交谈时需要反复侧耳倾听，面部不对称日益明显。由于耳部畸形和面部不对称，小红在校园里感受到众多的异样目光，遭到同学们的疏远，逐渐变得沉默寡言。因为家里经济条件限制，曾在当地一家医院做了耳畸形矫正手术，但手术效果欠佳。2024年，小红考上高中，虽然学习成绩不错，但是其耳面部畸形的症状严重影响到自信心。家人多方打听，将她带到襄阳市中医医院整形外科治疗。

精准治疗：多学科协作制定整形方案

整形外科主任姚晓峰接诊后，进行了详细地检查和评估，诊断为半侧颜面短小畸形，简称为半面短小，又称第一、二腮弓综合征，是仅次于唇腭裂的第二常见先天性颅面畸形。这种先天性病症每3000至5000名新生儿中就有1例，单侧下颌骨发育不良及其导致的面部不对称是半面短小的主要表现。半面短小患者可能面临下颌骨、上颌骨、耳、面部软组织的异常。

姚晓峰介绍，半侧颜面短小畸形涉及面部器官、软组织和颅面骨骼，严重程度不一，出生后畸形可随生长发育进展性加重，治疗过程是一个系统工程，不同阶段有不同的治疗方案，畸形的矫正不可能一蹴而就，需要家长了解畸形的特点及治疗的复杂性和长期性。

面对小红的复杂病情，姚晓峰带领团队开展多次病例讨论，并联合武汉中南医院整形外科周伟教授，进行多学科会诊，制定个性化整形治疗方案：一期修复畸形的耳廓及双眼不对称，二期调整面部轮廓对称性，全程融入心理疏导。考虑到小红家里还是低保户，姚晓峰积极协调，申请减免其部分手术费用及专家治疗费。

在完善相关术前准备后，姚晓峰带领手术团队开展“右耳畸形矫正+上睑下垂矫正+重睑术”，采用皮瓣移植+耳廓软骨塑形术，重建自然耳廓形态；再通过双眼上睑提肌调整，精准平衡双眼对称性。术后，小红耳部形态得到改善，眼神灵动自然，彻底告别“大小眼”的困扰。

整形技术突破 让不能成为可能

姚晓峰介绍，半侧颜面短小畸形患者的受累面部骨骼的生长潜力较正常低，随生长发育畸形进一步加重，其中下颌骨畸形最早出现，也最明显。早期治疗畸形的下颌骨，可以阻止和减轻继发畸形的形成和程度，促进颅面骨骼的协调发育。如果早期治疗，面部的畸形尚不复杂，手术相对简单，大部分患者可避免成年期更大，更复杂的手术。姚晓峰表示，后期还要结合中医的针灸、推拿、中药调理等手段，促进小红的伤口愈合，减少术后并发症，择期再行“脂肪移植术”，填充面部凹陷的区域，调节软组织容积差异，恢复面部对称性。科室通过中西医结合的多学科协作诊疗模式，不仅提升了整形美容效果，还促进了患者的整体健康。

整形外科自2019年成立以来，已形成“大门诊小病房”格局，主要开展五官轮廓整形、面部年轻化整形、耳整形、腹部整形、复杂创面修复整形、疤痕综合性治疗、压疮创面修复、植发等诊疗项目。作为一支“年轻且成熟”的整形外科队伍，科室秉承“专业、安全、个性化”的核心理念，致力于推动襄阳整形美容行业的规范和进步，从而更好地服务于群众。（姚晓峰）