偏头痛久治不愈，看中医如何攻克难题

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

偏头痛很多人都经历过，虽然常人看来不是什么大毛病，但有时痛起来却要人命。偏头痛在中医学中属于“首风”“脑风”“厥逆头痛”及“偏头风”等范畴，主要表现为阵发性剧烈头痛，病程长、发作频率高、久治不愈等，精神紧张和情绪不稳是偏头痛的重要诱发因素之一。中医认为，偏头痛的发生与人体内部的脏腑功能失调有关，治疗时，需要根据患者的个体差异进行辨证施治。今天，让我们跟随襄阳市中医医院康复医学科主任唐汉平，了解如何运用中医方法治疗偏头痛。

偏头痛反复发作

多方打听寻求中医治疗

50岁的姜女士（化姓）患有神经性头痛3年，检查过其头部、颈椎的磁共振和脑电图均未见异常。但头痛就是时常发作，经常服用布洛芬缓释片等止痛药，初时还可缓解疼痛，但随着使用频率增多，效果逐渐不明显。频繁发作的头痛令姜女士痛不欲生，机缘巧合下姜女士了解到中医在治疗头痛上有其独特的办法，抱着试一试的心态，姜女士来到襄阳市中医医院康复医学科寻求帮助。该科主任唐汉平接诊后查体发现，姜女士舌质暗、舌苔薄白微干、脉弦涩，血压130/80mmmHg，自诉平时发作时头顶及前额胀痛，受风及情绪不佳时症状加重，严重时痛则欲呕，每次发作数小时，可自行缓解，无头晕，时有耳鸣，心烦易躁，眼干涩痛，口干口苦，睡眠欠佳，多梦易醒。综合考虑认为是肝风内动，瘀血阻络。

巧用头痛宁方平肝化瘀止头痛

根据姜女士的情况，唐汉平以平肝熄风、活血化瘀、通络止痛为治疗原则，采用自拟经验方头痛宁加减论治，组方包括天麻、细辛、川芎、钩藤、白芷、当归、地龙、牛膝。每日一剂，取汁200ml，分2次口服。此方中川芎为君，上行头目，下行血海，为血中气药；天麻、钩藤能平肝熄风、清热潜阳；当归可养血柔肝；地龙搜风通络；细辛、白芷温经通窍止痛；川牛膝活血通经、引血下行，直折亢阳。诸药合用，共奏平肝熄风、活血化瘀、通络止痛之功。经过一个疗程的调理后，姜女士口眼干燥、耳鸣、多梦等症状基本消失。三个疗程后，姜女士头痛症状几乎不再发作，夜间睡眠质量得到改善，整个人都精神了不少。在后续巩固治疗中，唐汉平在原方里加用白芍、枸杞、菊花、熟地、山药等草药，以补益肝肾、培元固本，以巩固疗效。偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，是世界第三大常见疾病，世界卫生组织将它列为第七位致残性疾病。全球范围内受其困扰的男女比例为6%和18%，并且有遗传倾向，60%的偏头痛患者都有家族性。中医认为，偏头痛并非简单的头部疼痛，它与人体经络气血的不畅紧密相连，多由风、寒、湿、痰、瘀等邪气阻滞经络，气血不能上荣于脑所致。肝阳上亢，肝火上炎灼烧脑络；气血亏虚，不能濡养头目；瘀血阻窍，脑部血脉不通等，都是常见病因。中医治疗遵循辨证论治，治疗不局限于缓解头痛症状，而是着眼于整体。通过调整脏腑功能、疏通经络气血，使身体恢复到阴阳平衡的健康状态，减少复发几率，真正做到 “釜底抽薪”。

中医辨证论治

不再为头痛困扰

唐汉平介绍，中医学认为头为“诸阳之会”，又为髓海之所在，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头，手足三阳经亦合于头。从经络循行看，少阳胆经循于头侧，为偏头痛之病位所在，肝胆互为表里，经气相通，故肝胆与偏头痛关系密切。肝主疏泄，性喜条达，头痛因于肝者，或因肝失疏泄，气郁化火，阳亢火升，上扰头窍而致；或因肝肾阴虚，肝阳偏亢而致。中医治疗偏头痛的方法多样，主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩以及调整饮食习惯等。药物治疗常用的中药包括平肝疏风和调和气血药物，如川芎、白芷、当归、甘草等。这些药物可以通过调整身体的气血平衡，缓解偏头痛的症状；针灸治疗会根据头痛部位不同，对不同经络进行针灸治疗。常用穴位包括太冲、风池、合谷等，这些穴位能够刺激身体释放内啡肽和内啡肽样物质，起到镇痛和舒缓神经的作用；推拿按摩也是中医治疗偏头痛的常用方法之一。按摩手法为捏、按、搓、揉等，可帮助舒缓头部紧张肌肉，促进局部气血畅通，从而缓解头痛。中医讲“诸病于内，必形于外”。头痛提示了身体内发生问题，必须引起足够重视，中医治疗偏头痛具有整体调理、方法多样、副作用小等优势，为头痛患者带来了新希望。（蔡秋云）