多次手术很苦恼 药物支架展“神通”

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

反复鼻塞、流涕不止，甚至头疼欲裂，慢性鼻窦炎困扰着不少人。今天，我们跟随襄阳市中医医院耳鼻喉科专家臧鸿，一起了解一例中西医结合成功治疗鼻窦炎的历程。

历经两次手术

鼻窦炎再度复发

鼻窦存在于颅骨内的空腔，分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦等。这些鼻窦与鼻腔相连，起着加湿、过滤空气以及声音共鸣的作用。当鼻窦被细菌、病毒或真菌感染时，会引起炎症反应，就会发生鼻窦炎。家住樊城区的张女士（化姓）今年52岁，有过多年鼻窦炎病史。2015年发现鼻窦炎，在他院进行了鼻窦手术，但是没过几年，鼻窦炎复发。无奈之下，张女士于2020年再次行鼻窦手术。然而，短短4年，鼻窦炎再度复发，每天鼻塞、流涕、头疼，并且最近几个月，张女士的鼻子又出现嗅觉下降的情况，突然失去嗅觉，闻不到饭菜香味，导致食欲减退，这对张女士的日常生活造成了严重影响。近日，多年苦于鼻窦炎折磨的张女士在家人陪伴下来到襄阳市中医医院就诊。

植入支架解决复发难题

在该院耳鼻喉科，科主任臧鸿对其进行了详细检查，发现张女士虽然之前经历过2次手术，但复发的鼻窦炎鼻息肉，堵满鼻腔，鼻腔内长满了类似荔枝的新生物。为了进一步确诊，臧鸿为张女士进行副鼻窦CT检查，检查结果显示，张女士双侧全组鼻窦炎，且由于已经经历过2次手术，单纯手术治疗效果并不理想。臧鸿与张女士充分沟通后，建议行“鼻内镜鼻窦手术+药物支架植入手术”治疗，以彻底清除鼻腔内的病变组织，植入防止复发的药物支架，解决鼻窦炎的症状。

在全麻下，臧鸿带领团队，采用内镜从鼻腔到达病灶，对鼻内的鼻窦息肉按照既定手术方案缓缓切除，增生的荔枝状异物等微创操作下被一一清除。随后，在双侧鼻腔各植入一个药物支架。手术历时一个多小时顺利结束，术后配合健脾利湿中药服用调理身体，以及穴位贴敷、耳穴压豆疗法，大大缓解了术后鼻腔不适感，经过中西结合疗法，张女士逐渐康复出院。术后3个月复查随访，张女士双侧鼻腔恢复良好，无复发迹象。

中西并进提升学科实力

臧鸿介绍，鼻窦炎也叫副鼻窦炎，是发生于副鼻窦黏膜的一种炎症性疾病。对于反复复发的鼻窦炎，鼻窦药物支架是治疗复发型鼻窦炎很好的武器，鼻窦药物支架采用生物降解材料制成的支架系统，主要作用是通过放置在手术部位，提供有效支撑，防止术后黏连。同时，可提供持续靶向给药，抑制炎症细胞的生长，减轻炎症反应，抑制鼻息肉再生，促进鼻腔黏膜的恢复，耳鼻喉科已成熟开展此项技术多年。

臧鸿介绍，耳鼻喉科是以中西医结合治疗耳鼻咽喉疾病的专科。科室细分为耳科、鼻科、咽科、喉科4个亚专业，开展各种显微及耳内镜手术、各种鼻内镜下功能性鼻窦手术以及鼻腔和鼻颅底恶性肿瘤切除手术、内镜下等离子腺样体可视切除及鼻腔扩容术+腭咽成形术、支撑喉镜及显微镜下声带及喉部良性肿瘤切除术等。科室有专业的中西医诊疗团队，开设夜间鱼刺门诊；成立新生儿耳廓畸形矫治、鼾症睡眠疾病、梅尼埃病多学科会诊模式；开展小儿推拿治疗小儿鼻炎，中药鼻腔冲洗治疗过敏性鼻炎，耳针灸治疗耳鸣，中药雾化治疗慢性咽炎，在诊治耳鼻喉科疾病方面具有鲜明特色和良好的声誉。（李东昊）