突发室上速险象环生 精准施救老人转危为安

近日，襄阳市中医医院成功施救一例突发室上速高龄老人，使其脱离生命危险。

85岁的王大爷（化姓）突发心慌、胸闷、乏力，症状持续1小时未缓解，家属紧急将其送至该院急诊医学科。入院时老人血压为79/54mmHg，心率高达180次/分，病情十分危急。急诊医学科团队快速响应，迅速开启急诊绿色通道，将老人转至抢救室，予以吸氧、输液及心电血氧监护，快速完成床旁心电图，检查结果为“阵发性室上性心动过速”，针对老人已经存在血流动力学紊乱的紧急情况，急诊医生和家属沟通病情和治疗方案，在征得家属同意后，决定实施电复律。在给老人充分镇静，并实施同步电复律治疗后，老人成功恢复正常的窦性心律，心率降至92次/分，血压迅速回升至128/84mmhg。

阵发性室上速是临床常见的快速性心律失常，各年龄段人群均可能发病，并非老年人专属。阵发性室上速发作时，心脏电信号传导异常形成折返，引发心跳突发加快，心率可达150-250次/分，老年人多因高血压等基础病诱发，年轻人则易受熬夜、劳累、情绪激动等因素影响，轻症仅表现为心慌胸闷，重者会出现血压下降、休克等危急情况。阵发性室上性心动过速有“突然发作、突然终止”的特点，常在无明显诱因下突然发生，可突然自行停止，或通过刺激迷走神经、药物干预后骤然恢复正常。对于像王大爷这样已经出现血流动力学紊乱的危重症患者，同步电复律为优选治疗方式，可以打断电信号的异常折返，使患者快速转复为正常心律，为挽救生命争取宝贵时间。

该院急诊医学科主任成洪提醒，阵发性室上速发病突发且不分年龄，日常防护尤为重要。大家应养成规律作息、清淡饮食、适度运动的健康习惯，高血压等基础病患者需遵医嘱按时服药、定期监测血压和心率，减少疾病诱发因素。一旦出现心慌、胸闷、心跳突然加快等不适，切勿拖延，需第一时间前往具备急诊救治能力的医院就诊，及时规范的救治能最大程度降低病情风险，守护生命安全。（周啟铭 魏晓燕）