春日“呼吸警报”：花粉过敏为何会引发哮喘？

24岁胡先生（化姓）1周前外出踏青后开始出现鼻塞、流清涕及咳嗽咳痰，且夜间咳嗽明显伴胸闷气喘，自行口服感冒药及止咳药症状未见好转，遂至襄阳市中医医院肺病科门诊就诊。

门诊医生详细询问病史后了解到，胡先生既往有过敏性鼻炎病史，日常遇冷空气或吸入粉尘后易出现鼻塞、流涕等症状，但此前从未发生过胸闷、气喘等不适。完善血常规检查提示嗜酸性粒细胞明显升高，支气管舒张试验结果为阳性。结合患者病史、症状及辅助检查，明确诊断为支气管哮喘急性发作。给予雾化吸入抗炎、解痉、平喘等规范治疗3天后，胡先生鼻塞、流涕及喘息症状缓解，病情好转。目前，已恢复正常生活。

一、花粉与哮喘的关联

春天万物复苏，杨柳飞絮、百花绽放，空气中飘浮的花粉看似浪漫，却是过敏体质人群的“呼吸隐患”。花粉之所以能诱发哮喘，核心在于免疫系统的“过度反应”。花粉作为外来“过敏原”，会被过敏体质者的免疫系统误判为“敌人”，进而启动异常免疫应答，释放组胺、白三烯等炎症介质，这些物质会刺激气道黏膜充血水肿、平滑肌收缩，导致气道狭窄，最终引发哮喘发作。

值得注意的是，并非所有花粉都具有强致敏性。春季最易引发哮喘的是风媒花粉，比如杨树、柳树、桦树、豚草、油菜花等植物的花粉，它们体积小、重量轻，可随风飘散数公里，轻易进入呼吸道深处；而桃花、樱花等虫媒花粉，因颗粒大、黏附性强，反而致敏性较低。

二、这些症状要警惕

花粉过敏引发的哮喘，症状多在春季花粉浓度高峰期（通常是3-5 月）出现，且常伴随过敏性鼻炎的“预警信号”，需重点关注：

1.前驱症状：打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、结膜充血等，多在接触花粉后数分钟至数小时内出现，容易被误认为是“感冒”或“鼻炎”。

2.典型哮喘症状：咳嗽（多为干咳，夜间或凌晨加重）、胸闷、喘息、呼吸急促，严重时会出现锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征），甚至口唇发绀，需紧急处理。

3.隐匿症状：部分患者仅表现为持续性干咳，无明显喘息，容易被误诊为支气管炎，尤其在花粉浓度高的时段（清晨、傍晚或刮风天）症状会加重。

三、科学防护

预防花粉过敏型哮喘，核心是减少花粉吸入，结合“避、护、清”三大原则，可降低发作风险：

1.“避”——远离花粉环境：

关注当地花粉浓度预报（春季多为上午10点至下午4点花粉浓度最高），该时段尽量减少外出，尤其避免长时间在公园、草地、树林等花粉密集区停留。

外出时选择雨后或阴天，此时空气湿度高，花粉易沉降，致敏性降低；刮风天尽量关闭门窗，避免花粉进入室内。

2.“护”——做好防护准备：

外出时佩戴N95或KN95级口罩，能有效过滤空气中的花粉颗粒；同时可佩戴眼镜或护目镜，减少花粉接触眼部黏膜。

回家后及时更换衣物（外套、裤子可挂在室外晾晒，避免带入室内），用清水清洗面部、口鼻和手部，减少花粉残留。

3.“清”——净化室内环境：

室内可开启空气净化器（选择带HEPA滤网的型号），持续过滤空气中的花粉、尘螨等过敏原；避免在室内种植开花植物，防止花粉扩散。

睡前洗热水澡，不仅能缓解疲劳，还能冲洗掉附着在皮肤和头发上的花粉，减少夜间哮喘发作的可能。

四、哮喘发作的正确处理

若不慎出现哮喘症状，需保持冷静，遵循“先自救、再就医” 的原则，避免延误病情：

1.紧急自救：

立即脱离花粉环境，回到室内或空气流通的地方，解开衣领，保持呼吸通畅。

若随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物，可按说明书吸入（通常每20分钟给药1次，随后可根据需要间隔4小时重复吸入），缓解喘息、胸闷症状；若症状较轻，也可服用抗组胺药物，减轻过敏反应。

2.及时就医：

若吸入急救药物后症状无缓解，或出现呼吸困难加重、口唇发绀、意识模糊等情况，需立即拨打120急救电话，前往医院急诊科就诊。

对于每年春季频繁发作的患者，建议在医生指导下提前1-2周开始“预防性治疗”，如吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂，或口服白三烯受体拮抗剂，降低气道高反应性，减少发作频率和严重程度。

五、常见误区

误区一：“花粉过敏引发的哮喘，忍一忍就过去了”——错误！

哮喘若长期反复发作，会导致气道结构不可逆损伤，加重肺功能下降，甚至引发慢性阻塞性肺疾病，需重视规范治疗。

误区二：“口罩随便戴戴就行”——错误！

普通医用口罩对花粉的过滤效果有限，需选择防护级别更高的N95/KN95口罩，且佩戴时要确保贴合面部，避免漏气。

误区三：“抗组胺药能替代哮喘急救药”——错误！

抗组胺药主要缓解打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，对哮喘引发的气道痉挛无直接缓解作用，急救仍需依赖沙丁胺醇等支气管舒张剂。

该院肺病科主任左明晏提醒，春日虽美，但对于花粉过敏型哮喘患者而言，做好科学防护和规范管理是享受春天的前提。通过“避、护、清”减少花粉接触，提前做好预防，发作时正确自救，就能一定程度上控制病情，让呼吸更顺畅。对于过敏体质人群，建议尽早到医院进行过敏原检测，明确致敏花粉类型，以便制定更具针对性的防护和治疗方案，以便在春日里远离“呼吸烦恼”，拥抱清新空气。（李慧）