走亲访友要喝、同学聚会要喝、商务宴请更要喝,推杯换盏间,不少人把“适量”抛在脑后,只顾着尽兴。
近日,30岁的王先生(化姓)连着赶了三场酒局,就在最后一场饭局畅饮后,突然出现腹部刀割般剧痛并频繁呕吐,疼痛让其蜷缩在地,直不起腰,被家人紧急送往襄阳市中医医院急诊医学科。经急诊医生检查,王先生确诊为急性胰腺炎,当即被收入该院普通外科治疗,目前,已康复出院。
该院普通外科主任邹玮表示,春节期间是急性胰腺炎的就诊高峰,30-50岁中青年为高发人群。急性胰腺炎的主要症状表现为突发性上腹部剧痛,常向背部放射,伴随恶心、呕吐、发热,严重时可出现腹胀、黄疸、休克等全身性反应。多由短期大量饮酒、暴饮暴食等诱发,可能导致感染、器官衰竭,甚至危及生命。
根据国内外临床指南,急性胰腺炎的主要诱因可归纳为以下常见及少见因素:
1.胆道疾病(胆源性):最常见诱因(约占50%以上),包括胆结石、胆道感染或蛔虫,因堵塞共同通道导致胆汁反流激活胰酶。
2.酒精中毒:第二大常见诱因。长期酗酒者通常在一次大量饮酒后诱发,乙醇会直接损伤胰腺并刺激过度分泌。
3.高脂血症:近年来快速增多的诱因。尤其是甘油三酯超过11.3 mmol/L时,会释放大量游离脂肪酸损伤胰腺。
4.药物:已知有超过260种药物可能诱发,如利尿剂、糖皮质激素、部分抗生素及免疫抑制剂。
5.内镜逆行胰胆管造影术后:术后胰腺炎是最常见的并发症,与操作难度和患者自身因素有关。
6.外伤与手术:腹部外伤或外科手术可能直接损伤胰腺组织。感染:如流行性腮腺炎、病毒性肝炎或蛔虫感染。
其他因素:如自身免疫性疾病、胰腺分裂症等解剖异常、以及特发性胰腺炎(经过常规检查仍无法明确病因)。
关键识别与就医提示
1.典型症状:中左上腹剧烈疼痛,可向背部放射,伴恶心、呕吐、发热,严重时出现黄疸、出冷汗、血压下降。
2.就医提醒:出现上述症状切勿当作“吃撑”或肠胃炎,立即前往医院,避免延误救治(重症可致多器官衰竭,死亡率高)。
预防建议
1.饮食:低脂清淡,少量多餐,避免油炸、肥腻、暴饮暴食。
2.饮酒:杜绝空腹饮酒、拼酒,有病史者严格禁酒。
3.高危人群:胆结石、高甘油三酯、糖尿病及既往胰腺炎患者,春节期间需严格管控饮食,按时服药,定期监测。(吴兴霞)