反复咳喘老不好？这项“呼吸检测”帮你找病因

反复咳嗽、气喘，老不好？可能是气道炎症在“作祟”。想真正摆脱症状，关键在于找准病因。

40岁的张先生（化姓）2个月前因受凉出现咳嗽、夜间及爬楼梯后喘促，服用消炎及止咳药，症状也丝毫没有缓解，在当地做胸片、血常规检查，结果显示正常。在襄阳市中医医院肺病科门诊，医生详细检查问诊后，建议张先生做一项特殊检查——呼出气一氧化氮检测。检查结果显示，其检查指标超出正常范围近7倍。结合症状和检查结果，医生明确诊断张先生为咳嗽变异性哮喘。随后，为其制定了针对性的吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗方案。两周后，张先生的咳嗽症状减轻，一个月后彻底痊愈。

呼出气一氧化氮检测，简称FeNO。简单来说，就是通过吹气，测量呼出气里一氧化氮的浓度，从而判断不同部位的气道炎症，该测定无创、便捷，有较高的灵敏度，可重复性强，能大大提高受试者的配合度，因此在呼吸道疾病的诊断与监测中被广泛应用。

哪些人群适合做呼出气一氧化氮检测呢？

1.反复发作的咳嗽、咳痰、喘息、气促或胸闷等症状，或存在长期或季节性鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞等上气道疾病（包括过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等）的人群。

2.胸闷为唯一症状的患者(胸闷变异性哮喘胸闷变异性哮喘的排查)。

3.需评估病情或提供临床诊断依据(呼出气一氧化氮测定可以提供哮喘诊断依据)。

4.评估疗效或依从性(炎症改善的患者，呼出气一氧化氮测定会降低，依从性好的患者，呼出气一氧化氮测定也会出现持续性地降低)。

5.无法配合完成肺功能等其他检查的咳喘患者。

哪些患者不适合做呼出气一氧化氮检测呢？

1.活动性咳血。

2.活动性肺结核。

3.未经胸腔引流的气胸。

4.近期有心肌梗死或肺栓塞。

5.近期眼部手术如（白内障）等。

检查过程是怎样的？

轻松、无痛、快速，就像吹气球一样，只需几分钟：

准备:先深吸一口气。

呼气:随后，含住一个一次性口嘴，用均匀、稳定的流速将气体缓缓呼出。关键是要保持匀速，不要太快也不要太慢,仪器会引导你。

完成:通常只需要持续呼气10秒左右，仪器就能采集到有效数据并显示结果。

呼出气一氧化氮测定需注意哪些事项呢？

1.检测前3小时禁止食用富含(亚)硝酸盐类的食物，比如菠菜、莴笋、西兰花、芹菜、萝卜及腌制、烧烤类食物等。

2.检测前1小时禁止饮食，禁喝咖啡、茶、碳酸饮料和豆浆类饮料;4小时内禁止饮酒。

3.检测前1小时禁止主动或被动吸烟，避免剧烈运动、接触过敏原等。

4.测试前1小时避免进行肺功能、支气管激发试验、雾化吸入等呼吸诊疗操作。

5.检测时应告知医生3天内使用激素、抗组胺药及抗生素等药物的情况。

襄阳市中医医院肺病科现已开展呼出气一氧化氮检测。如果你长期被反复咳嗽、胸闷、气喘等问题困扰，不妨及时到院就诊。该检测可精准评估气道炎症水平，帮助明确咳嗽、哮喘等呼吸道疾病病因，为个体化、精准化治疗提供科学依据。（张雪芳）