守护宝宝健康过年！这类人群建议接种预防抗体

近日，在襄阳市中医医院门诊四楼预防保健科，市民杨女士（化姓）带着四个月大的宝宝顺利完成了尼塞韦单抗接种。杨女士坦言，孩子是早产儿，体质一直偏弱，眼看春节将至，人员流动增多、呼吸道疾病高发，及时为宝宝做好预防，家人才能更安心、更踏实。

冬季是呼吸道疾病高发季，也是呼吸道合胞病毒的流行季。呼吸道合胞病毒属于肺病毒科单股负链RNA病毒，因可使培养细胞融合形成多核巨细胞而得名，是一种以婴幼儿为主要易感人群的常见呼吸道病毒。该病毒冬春季高发、传染性极强，是导致2岁以下婴幼儿下呼吸道感染的最常见原因。呼吸道合胞病毒主要通过飞沫和接触传播，目前临床尚无特效治疗药物，治疗以对症支持为主。感染后通常表现为咳嗽、喘息、发热等症状，严重时可引发呼吸困难、呼吸衰竭，部分低龄儿童感染后病情进展较快。

一、传播途径

主要经飞沫、密切接触及污染物体表面传播；潜伏期2-8天，症状出现后7-10天仍可排毒。

二、人群感染差异

成人/年长儿多为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、低热等；婴幼儿易累及下呼吸道，引发细支气管炎、肺炎，表现为喘息、气促、发绀等。

三、高危人群

<6月龄婴儿（尤其是早产、先心病、支气管肺发育不良者）、≥65岁老人、慢阻肺/哮喘/心衰等基础病患者、免疫低下人群。

四、日常防护

勤洗手、戴口罩、避免人群密集；咳嗽用肘部遮挡；清洁物体表面；室内通风、湿度50%-60%。

五、特殊防护

流行季新生儿及首次入季婴儿，可注射尼塞韦单抗预防下呼吸道感染。

尼塞韦单抗

 尼塞韦单抗是一种长效单克隆抗体，专门用于预防婴幼儿呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染，是目前婴幼儿呼吸道合胞病毒预防的核心药物之一。其作用机制是尼塞韦单抗能特异性结合呼吸道合胞病毒的F蛋白，阻断病毒与宿主细胞的融合和入侵，从而降低病毒感染引发重症的风险，并非治疗已发生的呼吸道合胞病毒感染。

襄阳市中医医院预防保健科主任何茹表示，呼吸道合胞病毒感染流行期基本上是11月至次年4月。婴幼儿是感染呼吸道合胞病毒的高危人群，几乎所有婴幼儿在2岁前都会感染，且可反复感染，并且极易引起下呼吸道感染，从而引发毛细支气管炎、肺炎等严重的疾病。尼塞韦单抗适用于新生儿及出生≤12个月的婴儿，尤其是首次进入呼吸道合胞病毒流行季的婴幼儿；其肌肉注射，单剂即可提供整个呼吸道合胞病毒流行季（约5个月）的保护。

何茹提醒，春节期间返乡、走亲访友增多，人群聚集频繁，呼吸道合胞病毒传播风险上升。襄阳市中医医院是第三批湖北省呼吸道合胞病毒单克隆抗体试点使用单位，可提供呼吸道合胞病毒单克隆抗体预约、评估与接种服务。预防呼吸道合胞病毒肺炎除了注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，以及勤洗手、避免去人群密集场所外，如果家中有1岁以下小婴儿，尤其是有早产、先天性心脏病等高危因素的，可在医生指导下接受一剂尼塞韦单抗，降低宝宝感染及重症风险。（王思伟 魏晓燕）