年关家务别逞强！疼痛科医生教你教你如何做家务不遭罪

每年春节前，家家都要大扫除迎新春，擦玻璃、刷厨房、扫地缝、换床单，一天下来，肩膀酸痛不已。然而在忙碌的身影背后，隐藏着不少运动系统损伤的风险。

近日，53岁的徐阿姨就因一场大扫除，被胳膊疼痛困扰多日。据徐阿姨回忆，为了让家里焕然一新迎接新年，他连续两天忙着擦拭高处玻璃、整理衣柜、清扫阳台，全程弯腰、抬臂动作不断，但这家务还没做完，身体上的问题就来了。起初只是感觉右胳膊有些酸胀，她以为是劳累所致，并未放在心上，想着休息两天就能好转。可休息一周后，胳膊疼痛不仅没有缓解，反而愈发剧烈，尤其是在抬臂、梳头、穿衣等动作时，尖锐的疼痛感让其难以忍受，严重影响了日常生活。随即在家人的陪同下，徐阿姨来到襄阳市中医医院疼痛科就诊。

疼痛科医生接诊后，经详细询问及通过体格检查、肩部核磁共振（MRI）等影像学检查，确诊徐阿姨为Ⅰ度肩袖损伤，好在徐阿姨就诊及时，损伤程度较轻，未达到手术指征，符合保守治疗的条件。考虑到年关将近，徐大爷也希望避免手术，根据其情况，该科主任吴文春为其制定了个性化的保守治疗方案。

首先采用超声引导下精准注射消炎镇痛药物的方式，作用于损伤肌腱止点及周围炎症组织，减轻疼痛、消除水肿；随后配合冲击波治疗，刺激损伤部位的血液循环与组织修复，同时结合个性化康复理疗，逐步恢复肩关节的活动功能，预防肌肉萎缩和关节粘连。

经过一周的治疗，徐阿姨肩部疼痛减轻，抬臂、穿衣等日常动作已能正常完成，肢体活动范围逐步恢复正常。“多亏了医生的专业治疗，不然这个年都过不好，现在终于能安心准备年货了。”徐阿姨开心的表示。

治疗方法的选择取决于损伤的类型及损伤时间。部分轻症患者可自愈，主要以缓解炎症，镇痛等对症治疗为主，损伤严重者应采用手术治疗。

01冲击波疼痛疗法

运用其空化作用、成骨效应、代谢激活效应、镇痛效应，起到镇痛、松解组织粘连、改善局部血液循环、加速肩关节康复的作用。

02中药热敷疗法：

使用舒筋活血合剂，加热后浸湿纱布，局部敷在疼痛部位，能松解肌肉痉挛、疏通阻滞的经络，缓解颈肩腰腿痛、痛经等因痉挛或经络不通引发的疼痛。

03超声引导下神经阻滞疗法：

疼痛科利用超声引导，可以辨识肌腱损伤具体部位，精确注射低浓度利多卡因加微量糖皮质激素，快速减轻局部水肿和痉挛，同时做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射松解黏连，可有效缩短病程和减少并发症。如果结合PRP(富血小板血浆)技术，则可以通过血小板中富含的生长因子，达到损伤肌腱的快速增生修复。

吴文春提醒，年关大扫除是肩袖损伤、腰肌劳损、颈椎损伤等疾病的高发场景，尤其是中老年人，肌肉力量和肌腱弹性有所下降，更易出现损伤。为预防此类问题，劳作时需注意以下几点：一是避免长时间保持同一姿势，每30-40分钟应休息5-10分钟，活动肢体放松肌肉；二是抬举重物时量力而行，借助工具（如登高梯、拖把杆）减少肢体负重，避免突然发力或过度扭转；三是保持正确姿势，打扫高处时不要过度仰头、抬臂，弯腰劳作时可借助膝盖发力，减轻腰背和肩部负担；四是若出现肢体疼痛、酸胀、活动受限等症状，切勿拖延，及时到医院就诊，明确诊断后对症治疗，避免小损伤发展为慢性疼痛。

肩袖损伤的治疗需遵循“个体化”原则，并非所有患者都需要手术。对于损伤较轻、病程较短、无明显肌腱撕裂的患者，保守治疗是首选方案，通过药物治疗、物理治疗、康复训练相结合的方式。而对于肌腱严重撕裂、保守治疗不佳的患者，需考虑手术修复。若长时间肩痛、活动受限，建议尽早通过超声或MRI检查，明确病因后再治疗，不同病因引起的肩痛，其治疗方案可能不一样，千万别盲目吊杠或自行拉伸，否则可能加重病情。（卢霄）