“终于不用再随身带着纸巾擦眼泪了!”术后一周,60岁的王女士(化姓)在复查时难掩喜悦——困扰她多年的慢性泪囊炎终于痊愈,而帮她摆脱烦恼的,正是耳鼻喉科开展的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。该项技术的成熟应用,不仅填补了医院泪道疾病微创治疗的空白,也为饱受流泪困扰的患者提供新的治疗选择。
五年前,王女士开始出现不明原因的流泪症状,刮风或受凉时加重,偶尔还伴有眼角脓性分泌物,起初她以为是“干眼症”,自行用药后症状却反复加重。就医检查后,她被确诊为“慢性泪囊炎合并泪道阻塞”,传统治疗方案需在面部做切口行泪囊鼻腔吻合术,不仅会留下永久性疤痕,还可能损伤内眦韧带,术后恢复周期长达两周。考虑到王女士对外观的顾虑以及希望快速恢复的需求,医院耳鼻喉科与眼科团队联合会诊后,决定为她实施鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。
手术全程在高清鼻内镜引导下完成,医生经鼻腔进入,利用微创器械精准定位泪囊位置,在鼻腔外侧壁黏膜与泪囊之间建立直径约5毫米的通道,整个过程仅耗时30分钟,术中几乎无出血。术后王女士无需面部包扎,当天即可正常睁眼,流泪症状缓解,术后3天拆除鼻腔填塞物后患者流泪症状缓解,冲洗泪道后显示泪道通畅,两周后复查鼻腔黏膜基本恢复,同时显示泪道冲洗通畅,面部无任何疤痕遗留。
“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的突破在于‘经鼻入路、微创无痕’。”该院耳鼻喉科主任臧鸿介绍,与传统术式相比,该技术借助鼻腔自然腔道操作,无需面部切口,既避免了面部疤痕对外观的影响,又减少了对眼部周围组织的损伤,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,尤其适合对容貌有要求的患者、高龄患者或合并有鼻部疾病(如鼻炎、鼻息肉等)的患者。此外,手术在可视化条件下进行,能清晰暴露手术视野,吻合口定位更精准,可降低术后复发风险。该院耳鼻喉科已成功开展多例鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,涵盖慢性泪囊炎、泪道阻塞、外伤性泪道损伤等多种病症,术后随访显示,患者满意度高。(海金晶 魏晓燕)