手术初衷为肌瘤，病理揪出“潜伏”癌

于女士（化姓）因间断右下腹疼痛，在襄阳市中医医院检查发现子宫肌瘤，并接受全子宫切除手术。本以为手术结束便可以高枕无忧，然而术后的病理检查竟有意外发现，除了子宫肌瘤外，其灶区肌层内有一0.3cm小结节。为精准判断该结节性质，该院病理科进一步开展免疫组化检测，并邀请上级医院专家会诊。最终，这个不起眼的小结节被确诊为子宫内膜样癌，一场意外的检查，让潜在的恶性肿瘤提前暴露在视野中。

子宫内膜样癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，好发于围绝经期和绝经后女性，是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤。子宫内膜样癌起源于子宫内膜的上皮细胞，如果把子宫想象成一个房间，子宫内膜就是墙壁上那层会定期更新的“墙皮”。当这层“墙皮”的细胞生长失控、发生恶变时，就形成了子宫内膜样癌。

正是依赖精准的病理诊断，医生不仅明确了于女士体内小结节的病理类型，还精准判断出肿瘤的分化程度、是否存在肌层浸润等关键信息，这些信息直接决定了后续治疗方案的制定。幸运的是，于女士的癌灶体积小、局限于子宫内，且已通过全子宫切除术切除，结合后续分子检测分型等各项评估结果，医生判断无需放疗、化疗等辅助治疗，只需定期随访即可。

该院病理科主任王玮提醒，部分子宫内膜样癌的病灶十分微小，这类微小病灶通常不会引起不规则阴道出血等典型症状，若恰好生长在子宫肌瘤附近，在影像学检查中，很容易被子宫肌瘤的影像掩盖，难以被精准区分，从而成为潜伏在体内的“隐患”。因此，对于很多良性肿瘤疾病患者，切勿忽视术后病理检查的重要性，只有重视这一关键环节，才能及时排查潜在的恶变风险，真正做到防患于未然。（司伟 魏晓燕）