樊城区的李先生(化名)患有严重的颈椎病,颈椎间盘突出后压迫到脊髓神经根,导致左肩不能抬起,给生活带来极大的不便。在做了颈椎前路椎间盘摘除融合内固定手术后,便转到襄阳市中医医院康复医学科进行康复治疗。入院时,李先生左肩膀和手臂肌肉力量较差,肩膀活动范围不到正常人的一半,肌电图检查提示C5—C8神经传导速度比正常人慢了40%,日常生活需人帮忙才能完成。
该科主任唐汉平了解李先生情况后,马上为其制定了一套个体化康复方案。首先用高压氧治疗激活促进神经损伤修复,提高神经传导速度,抑制炎症,减轻神经水肿;中医治疗上取肩髃、曲池等穴运用针刺促进经气流通,配合活血通络中药熏蒸改善微循环;功能重建方面,通过主被动肌力训练实施分级抗阻训练,精准激活目标肌群。
经8周的康复治疗,复查肌电图显示,李先生神经功能方面,复查肌电图显示C5-8节段传导速度明显提升,手臂可以轻松完成抬举动作。出院时,康复团队又为李先生制定了一套居家康复方案。
该科主任唐汉平介绍,颈椎病作为神经退行性疾病,当椎间盘压迫神经根时,神经轴突的髓鞘会发生损伤,临床表现为肌力降低、肌容积萎缩(左三角肌体积减小)及感觉异常。手术解除物理压迫后,早期康复治疗一定要跟上,因为神经修复是一个系统工程。通过科学的康复训练,提升患者的各项功能,助力其尽早回归社会。(郭迪 代琪琪)