微创减重手术 减的不只是体重

35岁的杨先生（化姓）自儿时起身体就比较胖。为了减肥，他尝试各种方法，每天不敢多吃，去减肥训练营，甚至尝试了一堆减肥药物……但无一例外，都以失败告终，目前体重还是超过两百斤。

近5年来，杨先生因为肥胖陆续患上高血脂、高血压以及糖尿病，稍微活动一下，就会出现心慌、喘闷等症状，需要长期口服降压、降脂、降糖药物治疗。最近，杨先生听说减重手术不错，于是他来到襄阳市中医医院减重中心门诊进行咨询。

经过医院普通外科副主任邹玮和内分泌病科副主任胡然的全面检查和评估，杨先生BMI指数达38.6，属于重度肥胖，还合并有高血压、糖尿病、高血脂以及心动过速等肥胖相关的代谢疾病，适合减重手术进行治疗。

邹玮介绍，目前普遍被接受的减重手术有2种，为腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术，通过减少胃容量、重建消化道从而改变原来机体的代谢状态，纠正代谢异常达到减轻体重的目的。参考患者的病情，并征求个人意见后，邹玮为其制定了袖状胃切除复合手术。整个手术用时2小时，术中出血不到50ml。术后第3天，杨先生开始进食流质。1个月后，其体重减轻25斤，血糖恢复正常，心慌、喘闷等症状均得到改善。

邹玮说，减重手术的优势在于能迅速减轻体重，且效果持久、复发率低。同时，对于治疗糖尿病、高血压、高血脂等肥胖相关代谢疾病也有较好的作用。但减重手术不是整形美容手术，并不是想做就做，对手术指征有严格的要求。根据最新减重手术指南，BMI介于27.5～32.5之间的病人，只要确诊为糖尿病，且病程小于15年，就可以在医师指导下慎重选择手术治疗。BMI在32.5以上的胖友，可以直接考虑手术治疗肥胖症。

邹玮提醒，减重手术不是一劳永逸的，还需要术后遵从医生的建议，合理饮食、适度运动等。手术只是一个良好的开端，更需要患者长期的配合，定期随访，从而长期维持最佳的减重效果。（普通外科 许浩 周茂俊）