冬季呼吸道疾病高发 中医专家教你防治秘籍

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

流感病毒、鼻病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒……各种呼吸道疾病来势汹汹，轮番“轰炸”呼吸道免疫“防线”。如何远离“咳咳咳”？今天，我们跟随襄阳市中医医院肺病科副主任医师马长青，一起来看看中医药防治“秘籍”。

冬季呼吸道疾病来袭

注意多病共同防治

入冬以来，急性呼吸道疾病进入高发时期，襄阳市中医医院肺病科接诊的呼吸道疾病病例数量大幅增加，该科副主任医师马长青介绍，目前急性呼吸道疾病的主要病原体为流感病毒、肺炎支原体、鼻病毒和呼吸道合胞病毒等常见病原体，均属于已知类型的病原体。

35岁的李先生（化姓）5天前开始咳嗽、咳痰、发热，最高体温37.5℃，偶有恶心呕吐，伴有咽痛、刺激性干咳、全身疼痛。他来到襄阳市中医医院就诊，检查出“急性支气管炎+支原体感染”，被收至肺病科住院治疗。经过进一步检查，确诊为支原体肺炎及流行性感冒（甲流）。中医辨证为风温病，痰热壅肺证，予以清金化痰汤加减方清肺化痰、宣肺止咳，院内制剂银花解毒合剂清热解毒。同时，通过西药布地奈德及特布他林雾化抗炎，盐酸氨溴索口服溶液化痰，磷酸奥司他韦抗病毒治疗。5天后，患者康复出院。

14岁的中学生小杜在11月中旬因“发热、咳嗽”入院治疗。据家长介绍，孩子5天前受凉后出现发热，伴头痛、乏力、多汗，自行口服退烧药后效果不佳，仍旧反复发热，最高时39.5℃。2天前出现咳嗽、黄痰，在附近诊所就诊时，予静脉注射头孢类抗生素、阿奇霉素抗感染治疗，效果不佳。转至襄阳市中医医院就诊，确诊为支原体肺炎。予以麻杏石甘汤、柴葛解肌汤及荆防败毒散，清热解毒宣肺、祛风散寒、解肌止痛，配合西药抗炎治疗后，患者得以康复。

马长青说，冬季是呼吸道疾病的高发期，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等多种呼吸道病原体叠加，各种病原体很容易乘虚进入呼吸道，发生炎症，加重过敏，造成咳嗽和咳痰、气喘、胸闷等一系列不适症状。混合感染即同时感染2种以上的病原体，临床上的“混合感染”多数以病毒、细菌、支原体的组合为主，在防护呼吸道疾病的过程中要特别注意多病共防。

由于呼吸道疾病症状复杂，具有个体性，需要医生诊断鉴别，切忌自行盲目用药，应按医嘱规范用药，并给予退热、止咳化痰等对症治疗。需要注意的是，如果出现高热、剧烈咳嗽、咳黄痰等肺炎或其他上呼吸道感染表现后，要及时到医院就诊。

感冒、咳嗽、发热易反复？

中医特色疗法实用

马长青介绍，11月份以来，呼吸道疾病高发，多种呼吸道病原体容易交织叠加，不少人中招，多数为轻症患者；偶有病情严重，反复高热不退者，已住院治疗。此外，有既往哮喘、慢阻肺、脑梗塞、糖尿病、冠心病、肿瘤术后等基础病的患者，容易感染支原体肺炎、甲流、乙流，混合感染的人群也增多。而其中间断口服中药进行治疗的慢病患者，反而发病率很低。中医药在治疗的过程中，不仅能有效缩短患者高热的时间，而且能够阻断疾病向危重症进展，还在预防出现微生物耐药方面有重要意义。

目前多种呼吸道病原体处于肆虐期，建议儿童、老年人、基础病患者等重点人群及时接种流感疫苗，有助于降低冬季呼吸道疾病叠加感染的风险。此外，部分体质人群或先天禀赋不足，肺肾亏虚；或后天失调，饮食起居不节；或情绪低落、郁郁寡欢，导致机体抗病能力下降，其中儿童和老年人由于体质特殊，更容易反复呼吸道感染。结合中医外治调理，包括小儿推拿、穴位贴敷、针灸拔罐、中药药浴等，可作为辅助治疗手段，有助于缓解症状、促进恢复。

中医讲究辨证论治，“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”应固护脾胃，虚寒体质避免受凉，不吃寒凉药物如板蓝根等。需要区分风热或风寒型感冒。风寒咳嗽者，宜麻黄汤、三拗汤、小青龙汤；温燥者，宜桑杏汤，凉燥者，杏苏散；寒包火咳者，宜麻杏石甘汤；火咳者，清金化痰汤，加味泻白散化裁。病愈初期，正气虚弱，要注意扫清体内的余邪。若此时盲目食用滋补品，正气无暇顾及消化，吃进去的补品就会成为瘀滞，易助病邪，导致病情反复。

呼吸道疾病易感人群还可以考虑选用膏方进行调理。冬令养生以膏方为宜。慢性肺系疾病患者，如鼻炎、哮喘、老慢支、慢阻肺等慢病人群，病情迁延，往往随着四季气候变化、辛劳疲倦或情志异常而反复病情加重。冬季结合病症，辨证调补，服用膏方，可起到固卫气、治未病、祛病纠偏的作用，促进整体体质得到改善。

预防呼吸道疾病

中医专家来支招

冬季空气较干燥，干燥的环境中病毒活性增强，且更容易滋长和流通，伴随着冬风，病毒被吸入肺内产生疾病。以老年人、儿童或有基础疾病等抵抗力低下的人群为主。患有慢性病史及糖尿病、心脑血管疾病后遗症等免疫功能低下的患者，随着天气转冷更容易患病。

如何预防呼吸道疾病呢？马长青介绍，充分发挥中医药作用，中西医结合，针对冬季呼吸道常见病，普及中医药防治疾病知识，提升防治效果。医院组织开展了多场呼吸道疾病中医药防治培训，推广小儿推拿、膏方进补、穴位贴敷、针灸拔罐、中药药浴等防治技术。通过发挥中医药“简、便、廉、验”的优势，从“治已病”向“治未病”转变，把健康服务重心向前端转移，促进疾病的早发现、早报告、早诊断、早治疗。而在日常生活中，建议做好以下“八字冬季强身秘诀”来预防呼吸道疾病。

一是饮。多饮水有助于体内病原微生物的排除出，要尽量避免身体短暂性脱水。养成主动喝水的习惯，不要等口渴时再喝水。常喝姜水能起到温中散寒的作用，患有风热感冒的人还可以喝些菊花茶以散风消热。

推荐内服预防药茶：生黄芪15克、炒白术12克、金银花12克、防风10克、佩兰10克、贯众10克、芦根10克、生甘草6克、生姜2片、大枣3枚，水煎10分钟或泡水代茶饮，每日1剂，连续服用5-7天

二是补。牛肉、羊肉等性温而不燥，有温中暖下，补气活血的功效，适含天冷时食用；西红柿、红薯、大白菜、土豆、萝卜、山楂、苹果等果蔬，含有丰富的维生素以及抗氧化成分，还有清内热、驱瘟毒等作用。

三是暖。注意防寒保暖，衣着要适当，不要穿得太多，保证御寒和散热正常即可。注意头部、腿部、腰部的保暖，做到“顾两头、腿要厚、腰别露”。出汗时，不要马上脱衣摘帽，以免伤风受凉。要根据气候变化随时增减衣服，不可硬撑。同时，衣服切勿骤增或骤减。

四是开。保持室内环境清洁，适当开窗通风换气，每天最好早、中、晚开窗3次，每次20分钟左石，可以有效减少室内的细菌、病毒、真菌等。但要汗意室内温度不要大为开窗换气而降低到16°C以下，以控制在16至24°C为宜。

五是搓。搓大鱼际：大鱼际位于人的手掌正面拇指根部，下至掌跟，即伸开手掌时明显突起的部位。两手上下交替互搓大鱼际，以双手发热为度，能促进血液循坏、疏通气血，对防治感冒大有益处，对咽痛、打喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽等症状也有缓解作用。

搓后颈：外出归来全身发冷、鼻塞、咳嗽，不妨搓揉大椎穴。低头摸到颈后最突出的骨头下方即是大椎穴。用手掌反复搓此处皮肤至发热、发红为止；或用食指和中指用力揉大椎穴15分钟左右；洗澡时也可有意识地用热水冲后颈。

六是动。适度运动有预防感冒的作用。可选择慢跑、跳绳、踢健、太极拳等运动，但要注意锻炼强度不要过大，否则反而会增加上呼吸道患病几率。

七是呼。循序渐进深呼吸：冷风扑面而来时，不妨试着循序渐进地深呼吸，让身体慢慢适应环境。手抬至腹前，用鼻子做深呼吸，并将两手臂略向外扩张。需要注意的是，空气质量差时不要深呼吸，年老体弱、患呼吸系统疾病的人寒冷天气最好少出门。

八是泡。睡前用40℃左右的热水泡脚，注意水要漫过脚踝，浸泡20分钟左右，可调理脏腑、畅通血脉、舒通经络、改善睡眠质量。

此外，在日常生活中还要注意科学佩戴口罩，保持勤洗手、常通风、注意咳嗽礼仪、公筷制、分餐制等良好卫生习惯，适度参与锻炼，增强体质和免疫力，提高健康素养和自我防护能力。（潘斌斌）

（文中方剂请在医生指导下正确使用）

肺病科简介

肺病科（呼吸与危重症医学科）是湖北省中医重点专科，是国家三级医院PCCM规范化建设达标单位、国家区域（华中）中医肺病诊疗中心联合体成员单位、呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心转化推广基地。科室开放床位62张，医护人员32人，其中医生15名，护士17名；高级职称医生6人，硕士研究生及以上学历10人。

科室开设呼吸内镜室、肺康复室、肺功能室、呼吸睡眠监测室、中医治疗室、呼吸门诊综合治疗室等功能单元，设有慢阻肺、哮喘、间质性肺病、肺结节、呼吸睡眠门诊等专病门诊。常规开展肺功能检查，呼出气一氧化氮（FeNO）测定、呼吸睡眠监测、电子支气管镜及床旁支气管镜检查，经支气管镜冷冻、活检、高频电刀/APC热消融技术、球囊扩张等支气管镜介入诊疗技术，CT引导下经皮肺穿刺活检，支气管动脉栓塞介入治疗大咯血，经皮肺动脉溶栓、取栓治疗急性肺栓塞，无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）、无创/有创机械通气治疗各种原因引起的呼吸衰竭，慢性呼吸气道疾病患者进行综合肺康复治疗。

科室运用中医理论辨证施治，通过中药及传统中医适宜技术（如冬病夏治三伏贴、冬病冬治膏方、督脉灸、脐灸、葫芦灸、耳穴压豆、中药封包、自体血穴位注射等）诊治各种呼吸系统疾病。科室秉承中医以人为本、未病先防、既病防变的理念，以提高临床疗效为中心，以发挥中医药特色为宗旨，持续提升PCCM内涵建设，坚持中西医融合的道路，守护百姓全生命周期健康。