不开刀清除阑尾粪石 内镜解决大难题

近日，襄阳市中医医院消化内镜中心成功为一名阑尾炎伴阑尾粪石患儿清除阑尾粪石，实现不开刀治疗阑尾炎，为阑尾炎治疗提供了新的微创选择。

9岁患儿壮壮（化名）因腹痛、腹泻到襄阳市中医医院儿科就诊，经腹部CT等相关检查，确诊为阑尾炎伴阑尾粪石形成。阑尾炎伴粪石属于急性阑尾炎类型，可能会增加阑尾化脓、穿孔或坏疽的风险，需要及时手术或其他治疗。因壮壮及家属不希望接受外科手术治疗，儿科医生在实施药物治疗的同时，紧急联系消化内镜中心主任赵静进行多学科讨论，在充分评估后，决定实施内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。

手术当日，赵静带领消化内镜中心团队，利用结肠镜到达阑尾内口，显示阑尾内口黏膜充血水肿糜烂，通过子镜见阑尾腔内有两处直径约0.6-0.8cm的团块状粪石。经网篮碎石、冲洗等相关操作，阑尾腔内粪石及絮状分泌物被彻底冲洗干净，整个治疗过程仅用时20余分钟。次日，壮壮腹痛等症状得到缓解。3天后，在儿科医护团队的精心治疗下，壮壮康复出院。

赵静指出，内镜逆行性阑尾炎治疗术是通过内镜技术逆行进入阑尾腔，利用特殊器械清除腔内梗阻物（如粪石、脓液等）并进行冲洗引流的微创治疗方法。该技术无需在腹部开刀，仅通过人体自然腔道即可完成操作，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，适用于各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔，伴或不伴阑尾粪石的患者，以及儿童、老年患者、哺乳期患者等特殊人群。与传统开腹手术或腹腔镜手术相比，内镜逆行性阑尾炎治疗术能够保留阑尾的生理功能，避免因切除阑尾可能带来的免疫功能下降及肠道菌群紊乱等问题。（刘倩 魏晓燕）