多学科联合市中医医院静脉溶栓桥接机械取栓术再获成功

近日，襄阳市中医医院卒中防治中心多学科联合，成功为患者实施静脉溶栓桥接机械取栓术。

72岁的张大爷（化姓）因头晕、恶心、意识障碍1小时，由市急救中心120急救车送至襄阳市中医医院急诊部。转运过程中，医生发现其双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，初步诊断为急性脑卒中，立即联系即将送达的市中医医院卒中防治中心做好急救准备。

接到消息的卒中防治中心负责人、脑病科（康复科）主任方之勇立即行动，迅速对病情进行评估，制定入院治疗抢救方案，同时通知急诊部、麻醉科、介入组医生做好抢救处置及介入准备工作，开通“卒中绿色通道”确保患者得到及时有效的救治。

急诊部根据通知有序部署，在张大爷送来的第一时间，迅速给予控制血压处置，并完善血常规生化、心电图、CT及血管影像学检查。针对张大爷年龄大、病情危重、基础疾病多等特点，卒中医生文凡同家属沟通后决定先行静脉溶栓治疗。溶栓过程后患者症状改善不明显，如果不及时开通堵塞的血管后果不堪设想，同家属再次商议后决定行桥接血管内机械取栓手术。方之勇立即协调指挥，麻醉医生、放射科介入护士立即到位，介入组主治医师刘金城迅速为其开展手术，经过50分钟紧张治疗，将患者脑部血栓完全取出，造影显示血流完全恢复。术后张大爷即刻恢复意识，肢体活动无障碍，术后3天可下床活动，病灶痊愈。

方之勇介绍，医院卒中防治中心对照脑卒中防治工程相关要求，整合医疗资源，加强医护培训，购置先进设备，融合脑病科（康复科）、脑胸外科、急诊部、重症医学科（ICU）、麻醉科、放射科及医学检验部等多学科优势，建立了高效、通畅、规范的脑血管病救治绿色通道。目前可开展CT、MRI、MRA、CTA及DSA等检查，并根据检查结果对脑血管情况全面评估，有效保障患者入院后60分钟内开始静脉溶栓，90分钟内开始动脉穿刺及脑血管造影，让患者在急救的“黄金时间”内得到静脉溶栓或介入取栓治疗，为卒中患者特别是急危重症患者赢得了宝贵的治疗时机。从国家卫健委脑防委公布的1月全国卒中中心排名中获悉，襄阳市中医医院卒中防治中心在全国600强中综合排名第80名；全省综合排名第7名，静脉溶栓技术排名第9名，AIS血管内治疗技术排名第5名。（魏晓燕）