襄阳市中医医院卒中防治中心工作纪实

畅通卒中绿色通道 力挽患者生命之舟

——襄阳市中医医院卒中防治中心工作纪实

楚天快报记者张慧华  通讯员廖子强

脑卒中是脑血管发生破裂出血或梗塞对脑组织造成严重损害的急性病症，俗称中风，其结果可导致昏迷、偏瘫、失语等，严重时危及患者的生命。脑卒中患者病情变化很快，一旦发现需要及时救治。

时间就是生命，2018年11月，襄阳市中医医院卒中防治中心应运而生，为脑卒中患者开通绿色通道，从接诊到完成溶栓治疗，这支团队不断优化抢救流程，缩短患者的救治时间，40分钟、30分钟、20分钟……两年多的时间，他们救治脑卒中患者400多例，卒中救治综合水平在全国排名前100，湖北省排名第六，目前正在申报国家综合卒中防治中心。尽快疏通患者脑血管，挽救脑组织，这是该院卒中防治中心的救治目标。

小标：30分钟 取出患者脑梗血栓

“患者71岁，男性，上午9时30分，突然倒地，出现恶心、呕吐、昏迷等症状，血压160/110mmHg，请做好接诊准备。”3月24日上午10时50分，襄阳市中医医院卒中防治中心接到120急救中心的通知，医生佘一明提前到达急诊部等待患者，患者11时30分被120救护车及时送到该院急诊部，一场时间与生命的较量拉开帷幕。

患者呈昏迷状态，无法配合查体，伴有高血压、房颤、心律失常等基础疾病，经CTA(脑血管成像检查）显示患者基底动脉闭塞，这是大脑很重要的后循环组织。该院脑病科主任、卒中防治中心负责人方之勇等专家经过综合评估，建议患者立即进行溶栓，并进行血管介入治疗（机械取栓）。

一根直径2毫米的导管从患者股动脉进入，通过沿路动脉的分支，慢慢抵达脑部基地动脉梗塞部位，机械取栓全程在可视化下操作，不到30分钟，患者的梗塞栓子被成功取出。患者术后2小时清醒，可以讲话，手脚可以自主活动，经后续治疗，患者逐渐康复，于4月9日康复出院。

“卒中防治中心以脑病科为主，急诊部、脑胸外科、功能科、医学检验部、麻醉科、介入室等多科联动协作救治患者，开通卒中绿色通道，患者各项检查、会诊不用排队，优先安排，早诊断，早治疗，紧抓溶栓黄金救治时间。”方之勇说。

小标：超早介入 中医治疗助力患者康复

51岁的刘师傅（化姓）是安徽人，在襄阳一工地工作，去年12月中旬，工作中突然出现口舌歪斜、右侧肢体偏瘫、言语不利索，被120救护车送到该院卒中防治中心。

经检查，患者血压150/120mmHg，并伴有糖尿病，CT检查提示患者脑部出血，出血量7毫升（ml）左右，根据综合评估，医生建议刘师傅采用口服中药醒脑宁、愈风合剂、西药护脑药物等中西医结合治疗。入院后第三天进行针灸、推拿、足浴泡脚等中医康复治疗，并配合关节松动、肢体被动锻炼等现代康复项目，患者口舌歪斜得到矫正，讲话功能也得到恢复。

“康复医学是对临床医学十分重要的延续和扩充，康复的早期介入有助于减轻和预防功能障碍，缩短住院时间，提升治疗效果。康复超早期介入更有利患者恢复肢体功能，根据患者的病情，我们会针对性的选择中医康复项目提前介入。”方之勇介绍，患者进行中医康复可以以降低脑卒中再发的可能、减少脑卒中引起的功能障碍，最大限度帮助患者重归生活、重回家庭和社会。

方之勇介绍，当患者出现“FAST”症状时（F:面部是否对称，即口角歪斜；A：胳膊是否麻木、力量是否对称；S:说话是否清楚；T：打120救援。），可以初步判断为中风，第一时间拨打120电话救援，抓住发病初期4—6个小时的黄金救治时间。

小标：夯实基础 筑牢医疗保障

目前，该院脑病科分为2个住院病区和1个800平方米的康复治疗区，开放床位108张。拥有医护工作人员53人，其中医师16人，康复技师6人，护士27人；主任医师4人、副主任医师3人；硕士生导师1人，硕士研究生13人，是名副其实的大科室，共同致力于脑卒中绿色通道的建设和发展。

工欲善其事，必先利其器。为提高脑卒中治疗效率，脑病科先后引进心电监护仪、亚低温治疗床、失眠治疗仪、多功能神经康复诊疗系统、高压氧舱、低频电脑康复仪、舌诊脉诊仪等先进设备。康复治疗区是目前襄阳市设施较完善、功能齐全的康复治疗区。由康复治疗师采用针灸、推拿、中药穴位贴敷等方法，并结合运动、言语、吞咽等现代康复方法，治疗各种神经、骨骼、肌肉病变造成的运动、感觉、认知、平衡、言语、吞咽等功能障碍。 

医海行舟，不进则退。该院脑病科2008年获得湖北省优秀中医重点专科，是湖北省中医脑病专科联盟副理事长单位，2012年该院脑病科获批国家中医药管理局重点专科，曾多次在SCI、国家权威即核心期刊发表多篇论文。

“用心对待每一位病人，为病人提供及时有效的诊疗方案。”是该院脑卒中绿色通道团队一直坚守的信念。成为国家综合卒中防治中心，脑卒中绿色通道团队充满信心，步伐有力。“厚德载物，精医为民”。他们全力打造高质量的脑卒中医疗服务模式，借助绿色通道，缩短患者救治时间，争分夺秒抢救大脑，为急性缺血性卒中患者开辟了一条通向希望的绿色通道，让越来越多的患者第一时间得到救治，重新点燃生命的希望之火。