襄阳市中医医院内分泌科工作纪实

小病房大门诊  专科服务无止境 

——襄阳市中医医院内分泌科工作纪实

楚天快报记者张慧华  通讯员高闯

众所周知，内分泌疾病是慢性病，不易根治，易反复发作。针对这一特性，襄阳市中医医院内分泌科在一代又一代中医人的努力下，研发出一套中西结合的治疗方案，不仅缩短患者的治疗周期，而且提高患者的生活质量，其独特的中医特色治疗深受襄阳百姓的喜爱。

“让患者花最少的费用看好病。”内分泌科主任周水平始终秉持“以人为本”的医者理念。为让患者在门诊得到及时的治疗，内分泌科在门诊设置2个专家门诊和3个普通门诊。门诊量呈现逐年上升的趋势，最多达4万人次。

在周水平的带领下，内分泌科逐渐形成“小病房大门诊”的就医环境，在降低患者就诊费用的同时还节约了国家医保资源。

    中医特色受青睐

据了解，内分泌疾病主要包括糖尿病、甲亢、甲减、痛风、更年期内分泌紊乱等疾病，尤其是糖尿病，在我国发病率为12%，潜在发病人群占26%，呈现逐年上升、年轻化的趋势。

63岁的张先生（化姓）患有多年糖尿病，去年11月，张先生左脚小指出现反复溃泛，严重影响生活出行，来到市中医医院就医。

周水平根据患者的体质辨证施治，采用中药内调，同时配上中药洗剂泡脚，促进下肢血液循环，每天用清洗溃烂面，用中药外敷。经过一周的治疗，张先生溃烂的脚趾逐渐愈合。

为充分发挥中医药特色，该科在住院部设置中药泡脚室、足部换药室。每天早上，泡脚室是最热闹的地方，患者在这里轮流泡脚，周水平带领医护人员一边查房，一边做健康宣教。

“内分泌科还有一宝——消渴安胶囊，该药是医院自制的中成药，主要用于糖尿病的治疗。”周水平介绍，有的患者服用该药20余年，血糖控制的很稳定，对肝肾功能损伤相对也小。

据了解，空腹血糖超过6.10mmol/L或餐后2小时血糖超过11.10mmol/L，符合其中一项即可诊断为糖尿病。糖尿病典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，严重时会导致眼底和下肢血管病变。

“有的患者没有症状，但血糖检查已严重超标，40岁以上的人群要定期检查血糖，不能跟着感觉走。”周水平提醒广大市民要健康饮食，注重锻炼。

门诊便捷惠群众

在内分泌科还有一种疾病出现上升趋势——痛风，该病因尿酸过高导致痛风性关节炎、痛风性肾炎和肾结石等病症，也是一种“富贵病”。

春节期间，39岁的王先生（化姓）难得和亲人相聚，各种美食换着花样吃。春节刚过，王先生左脚关节处出现疼痛、红肿，来该院就诊，经检查王先生尿酸超标，被诊断为急性痛风性关节炎。

周水平建议患者门诊治疗，并开具了清热利湿的中药，同时采用消炎止痛膏外敷。经过3-5天的中药调理，王先生疼痛消失。此时，痛风处于缓解期，周水平将内服中药调整为健脾化湿的方剂，经过一周的调理，王先生又像往常一样健步如飞。

　“尿酸增高不仅导致关节炎，同时在肾脏沉积还能引起痛风性肾炎和肾结石，严重则导致肾衰竭。”周水平介绍，发现高尿酸时要积极治疗，减少对身体的危害，同时要注意饮食三多三少：多饮水，少喝汤;多吃碱性食物，少吃酸性食物;多吃蔬菜，少吃高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等。

周水平介绍，甲亢的患者多属于热症，采用清肝泻火的中医调理，根据患者的体质辨证施治，开具对症的中药汤剂、膏方或中药丸，配合中药贴敷，在中医药的系统调理下，既减少患者的西药用量，还将两年的西药治疗周期降低到一年。

据了解，像痛风、甲亢、甲减及更年期内分泌紊乱等内分泌疾病在门诊即治即走，中医的“简便廉验”得到百姓的认可和信赖，同时为国家节省医保费用。

探索创新谋发展

该院内分泌科是采用中医、中西医结合治疗内分泌疾病的特色专科，在长期的临床经验基础上，研制出“消渴安胶囊”治疗2型糖尿病及预防糖耐量异常、中药洗剂等中药制剂。中药外敷、足浴加局部清创换药、桂蜡疗法、针灸、中药灌肠等中医外治技术惠及众多患者。

该科设置床位55张，有5个专科门诊，1个护理门诊和慢病筛查门诊、1个专业病区、1个重点专科研究室，1个足病工作室，1个足病熏洗室。配有胰岛素泵、血糖检测仪、足底压力分析仪、四肢多普勒测定仪、中药足疗仪等先进诊疗设备，科室即将引进眼底检查高端设备，为糖尿病眼底病变患者提供精准的诊断依据。

修好梧桐树，引来凤凰栖。医院始终注重人才引进，培养人才梯队，内分泌科拥有医护人员28人，其中高级职称5人，硕士生导师2人，医师团队14人，其中医学硕士9人，发表学术论文百余篇。

经过近30年的发展，该科已发展为国家区域（华中）中医内分泌诊疗中心、湖北省中医重点专科、湖北省陈氏瘿病（甲状腺疾病）学术流派传承工作室襄阳站(全国仅有5家）、湖北省慢性创面及糖尿病足医学临床研究中心襄阳基地（湖北省仅有3家）。