头晕走路如踩棉花 竟是抗生素使用不当

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

在日常生活中，我们常常会听到有人因为感冒去诊所打针，但很少有人知道，不当使用抗生素可能会引发一些意想不到的病症。

近日，襄阳市中医医院脑病科寻踪觅源，发现导致六旬大爷头晕的罪魁祸首竟是抗生素使用不当。

抗生素使用不当

导致双侧前庭病

62岁的张师傅（化姓）因为感冒在当地诊所连续注射抗生素一周后，出现了头晕、行走不稳等症状，感觉走路时跌跌撞撞，就像踩在棉花上一样，这可把他给吓坏了。张师傅来到襄阳市中医医院脑病科眩晕亚专科门诊寻求帮助。经过一系列系统检查，医生确诊他患上了双侧前庭病，而病因正是抗生素使用不当所导致。双侧前庭病听起来可能有些陌生，但它的影响却不容小觑。我们每个人的身体内都有一个精妙的平衡系统，而前庭系统就是这个平衡系统的关键部分之一，它主要负责我们的身体平衡和空间定位。正常情况下，它能让我们在行走、奔跑、转身等活动中保持稳定。然而，当双侧前庭出现问题时，就像身体的平衡传感器失灵了，就会出现头晕、行走不稳这些让人感觉难受的症状。双侧前庭病可以分为原发性和继发性，原发性病因不明，约占一半。继发性可由多种因素引起的常见的病因是老化、神经耳毒性、双侧梅尼埃病、脑膜炎后遗症、内耳自身免疫性疾病等。而抗生素（如庆大霉素）的使用不当，即神经耳毒性，则是导致双侧前庭病的原因之一，会损伤前庭神经，导致平衡功能严重失调。

个性化治疗方案助力恢复平衡功能

针对张师傅的病情，脑病科副主任佘一明带领眩晕亚专科团队迅速行动，制定了一套中西结合的个性化治疗方案。在西医方面，给予神经营养药物，这些药物就像是给受损的神经补充营养的“肥料”，帮助神经细胞恢复活力。同时，通过改善微循环治疗，让血液在微小的血管中流动得更加顺畅，为神经和前庭系统的修复提供更好的条件，此外，还辅以专业的前庭功能训练，就像是给前庭系统做康复锻炼，帮助它逐步恢复平衡功能。在中医治疗上，佘一明团队运用望闻问切四诊合参，经过综合分析，辨证张师傅为气虚血瘀、清窍失养，运用补阳还五汤加减来益气活血。补阳还五汤是一剂经典的中药方剂，通过药物的相互配伍，发挥出益气活血的功效，让气血能够顺畅地运行，从而改善清窍失养的状况。同时，配合百会、风池、听宫等穴位针灸可以改善脑部微循环。针灸作为中医传统疗法之一，通过刺激特定的穴位，能够调节人体的气血运行和经络通畅。百会穴位于头顶，是人体诸阳之会，刺激此处可以提升阳气、醒脑开窍；风池穴、听宫穴则位于颈后及耳前两侧，与头部的气血运行密切相关，针刺这些穴位有助于改善脑部及耳部的血液循环，为前庭系统的恢复提供良好的血液供应。此外，还采用艾灸温补阳气。艾灸是利用艾绒燃烧产生的温热刺激和药物效应，通过温煦经络穴位，达到温阳扶正、驱寒通络的作用。在张师傅的治疗中，艾灸能够加速神经的修复，进一步促进病情的好转。经过两周的精心治疗，张师傅的头晕症状得到缓解，行走稳定性大大提高，日常生活也恢复了正常。

开设眩晕门诊

中西医结合治疗眩晕病

佘一明表示，不同于前庭神经炎的单侧前庭病变的“天旋地转”感，双侧前庭病变主要是平衡功能严重受损，患者表现为持续性头晕、行走不稳、视物晃动，尤其在黑暗或复杂环境中症状加重，常伴有空间定向障碍和空间记忆困难。

在治疗双侧前庭病方面，西医的营养神经、改善微循环和前庭功能训练能够直接针对病变进行干预和修复，中医的辨证论治、针灸和艾灸等传统疗法则从整体调节人体的气血阴阳平衡，二者相辅相成，相得益彰，能够让患者能够更快地摆脱疾病的困扰。

襄阳市中医医院脑病科眩晕门诊中西结合，集眩晕门诊、检查、治疗、康复为一体，诊疗范围涵盖了急性前庭综合征（如孤立性眩晕为表现的脑卒中、前庭神经元炎等）、发作性前庭综合征（短暂性脑缺血发作、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭阵发症等）及慢性前庭综合征（持续性姿势-感知性头晕、慢性前庭功能减退、双侧前庭病变）等疑难杂症。同时在门诊二楼开设前庭功能检查室，可常规开展双温试验、视频头脉冲试验、位置试验（耳石变位实验）、自发眼震、扫视试验、凝视试验、平稳跟踪试验、视动试验、主观垂直试验等多项前庭功能评估检查，实现眩晕现代化诊疗设备与中医中药的结合应用，达到精准治疗眩晕病的目的。