科学管理慢阻肺

71岁的吴大爷（化姓）饱受反复咳喘之苦8年。由于未能规律使用抗炎平喘吸入剂，也未坚持家庭氧疗或无创呼吸机辅助通气，多次因慢阻肺急性加重在襄阳市中医医院肺病科住院治疗。

襄阳市中医医院肺病科主任左明晏表示，吴大爷的经历并非个例。慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）作为一种不可逆的慢性呼吸系统疾病，其规范治疗能减轻反复加重的风险、减少住院次数。因此，慢阻肺患者掌握主动管理疾病的能力，至关重要，合格的慢阻肺患者，绝非“被动治病”，而是“主动控病”。

一、呼吸与用药管理

规范用药不擅自停减：遵医嘱吸入支气管扩张剂、激素等，掌握正确吸入方法；备好急救缓解药物，若出现心慌、手抖、口干等不适，及时联系医生调整方案，不要自行停药。

氧疗须知：缺氧患者家庭低流量吸氧，流量控制1–2L/min，避免高流量抑制呼吸；每日坚持长效氧疗更稳病情。

排痰护气道：多饮水稀释痰液；体位引流、轻拍背部助排痰；痰多黏稠别用力猛咳，防止气胸、气喘加重。

呼吸机：不是“病重才用”，稳定期也能“锦上添花”。很多患者对呼吸机有误解，觉得“用了就离不开”，其实无创呼吸机是稳定期和加重期的重要辅助工具。严格按医生设定的参数（压力、潮气量等）使用，不自行调整；每天清洁面罩、管路，避免感染；佩戴时若出现面罩漏气、胸闷不适，及时联系医护人员调整。

二、防寒保暖+ 防感染

1.换季、降温及时添衣，颈部、前胸后背重点保暖，避免受凉感冒。

2.远离流感人群，勤洗手、少去密闭人多场所；建议接种流感疫苗、肺炎疫苗，减少急性加重诱因。

三、绝对戒烟+ 远离刺激源

1.严格戒烟（含二手烟、三手烟），是延缓肺功能下降最关键一步。

2.避开粉尘、油烟、雾霾、化学异味；做饭开油烟机，雾霾天减少外出或佩戴防护口罩。

四、科学饮食与营养

1.高蛋白、易消化：瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，增强肌力与抵抗力。

2.少食多餐，避免过饱压迫膈肌影响呼吸；腹胀、产气食物少吃（豆类、碳酸饮料）。

3.心肾功能正常前提下适量补水，稀释痰液；控盐控油。

五、合理运动与呼吸锻炼

1.量力而行：慢走、太极拳、上肢拉伸，以微微气喘即可，勿过度劳累。

2.经典呼吸训练：

缩唇呼吸：吸气用鼻，呼气抿嘴缓慢吐气

腹式呼吸：吸气鼓腹、呼气收腹，提高通气效率

六、作息与情绪

规律作息、不熬夜；情绪平稳，焦虑激动会加重气短乏力，保持心态舒缓。

七、紧急预警（立刻就医）

呼吸困难明显加重、口唇发紫、意识模糊、咳痰变黄浓带血、发热不退、下肢水肿，均为急性加重信号，切勿拖延。

左明晏提醒，慢阻肺患者重在补肺健脾、温肾纳气；避风寒、调起居，常食百合、银耳、山药、杏仁等温润养肺食材；虚寒体质忌生冷寒凉，可在中医师指导下穴位调理、冬病夏治固本防复发。（王海龙）