从影视到健康！演员宋威龙剧中聊耳石症 解锁眩晕真相

“是左侧后半规管耳石脱落，做个复位就能缓解。”在最近热播的都市爱情剧《骄阳似我》里，演员宋威龙一句专业诊断，让耳石症走进大众视野，而剧中宋威龙的复位操作，既展现了医者的专业，也揭开了这种常见眩晕症的神秘面纱。

襄州区的王女士（化姓）因头晕不适一月，多次在当地以颈椎病治疗，症状不能缓解，为明确病因，医生建议她到耳鼻喉科进一步检查，排查耳石症的可能性。在襄阳市中医医院耳鼻喉科门诊，经详细询问病史，医生为其进行耳石诱发试验，当王女士头部向右侧转动时，出现明显的旋转性眼震并伴发头晕，症状持续数秒后自行缓解。根据其症状表现及诱发试验结果，医生确诊王女士为耳石症，并进行耳石复位治疗。经过几次治疗，王女士头晕不适症状得到缓解，身体状态恢复良好。

耳石症学名良性阵发性位置性眩晕，发病原因与耳石脱落密切相关。内耳中的耳石是维持平衡的关键，当头部外伤、熬夜劳累、耳部炎症或年龄增长致内耳囊斑退化时，耳石易脱离原位进入半规管，头部体位变动时，耳石随淋巴液流动刺激神经，便引发眩晕。此外，长期低头看手机、精神压力大会增加发病风险。受不良生活习惯影响，年轻人发病比例近年来也逐渐上升。

耳石症症状辨识度高，主要是体位性短暂眩晕，通常是在起床、躺下、翻身或低头抬头时突发天旋地转，持续数秒到数十秒。患者发作时伴有眼震，并常伴恶心、心慌、头重脚轻等症状，发作后可能残留轻微头晕。因症状突发且短暂，很多人常会把耳石症误认成颈椎病或低血糖。其实耳石症通常不伴有耳鸣或听力下降，与其他眩晕症有明显区别，抓住“眩晕与体位关联”这一特点，就能对耳石症做出初步的识别与判断。

治疗耳石症，西医复位高效便捷。像剧中宋威龙的操作，临床常用后半规管耳石复位法（Epley法）、翻滚复位法（Barbecue法），通过精准体位调整让耳石回归囊斑，多数患者一次复位即可缓解，几分钟就能见效。复位后要避免快速转头、剧烈运动，减少复发可能。

一、后半规管耳石复位法（Epley 法）

1.这是后半规管耳石症的首选复位方法，临床中约70%-80%的耳石症患者为后半规管受累，也是常见的类型。

2.核心原理通过一系列体位变换，利用重力作用，将脱落至后半规管壶腹嵴的耳石颗粒，逐步引导回椭圆囊（耳石的正常“栖息地”），从而消除耳石对前庭感受器的刺激，缓解眩晕。

3.简易操作步骤

患者坐于检查床边缘，头部向患侧转45°；

快速躺下，肩部垫枕，使头部呈悬垂位（低于床面），保持1-2分钟，观察眼震消失；

头部向健侧转90°，保持1-2分钟；

身体连同头部继续向健侧转90°，呈侧卧姿势，保持1-2分钟；

缓慢坐起，保持头部正直。

二、翻滚复位法（Barbecue 法）

1.主要针对水平半规管耳石症患者，这类患者的典型症状是平躺翻身时眩晕明显，伴水平方向眼震。

2.核心原理通过连续的身体轴向翻滚，让水平半规管内的耳石颗粒随体位转动，逐步移出半规管，回归椭圆囊。

3.简易操作步骤（临床简化版）

患者平卧于床，头部垫高约30°，面朝天花板；

快速将身体向健侧翻滚90°，呈侧卧姿势，保持1分钟至眼震消失；

继续向健侧翻滚180°，呈俯卧位，保持1分钟；

再向健侧翻滚90°，呈另一侧侧卧，保持1分钟；

缓慢坐起，完成复位。

注意事项

1.复位需由专业医生操作：医生需通过前庭功能检查明确耳石脱落的半规管位置，避免盲目复位加重症状；

2.复位后护理：复位后建议静坐30分钟，24小时内避免剧烈运动、快速转头或平躺，减少耳石再次脱落的风险；

3.复发处理：部分患者可能复发，可重复复位，或结合药物辅助改善前庭功能。

中医治疗则侧重调理固本，适配复发或不耐受复位的患者。中医认为耳石症与“痰湿内阻”“气血亏虚”相关，痰湿重易致清阳不升引发眩晕，气血不足则内耳失养。治疗以辨证施治为核心，痰湿重者用半夏白术天麻汤燥湿化痰，气血虚者以归脾汤益气养血；配合针灸百会、风池、内关等穴位，疏通经络、调和气血，缓解眩晕余症；推拿按摩颈部、耳部穴位，也能改善局部循环，降低复发率。

该院耳鼻喉科主任臧鸿表示，电视剧《骄阳似我》中的科普让耳石症不再陌生，耳石症发作时虽天旋地转、令人不适，但并非疑难杂症。只要找准病因，通过中西医结合的方式科学干预，就能快速重拾身体平衡。如果身边有人出现体位性眩晕症状，要保持冷静，避免盲目误判，及时就医明确诊断，再配合专业调理，就能远离眩晕困扰，守护日常健康。（陈梦 魏晓燕）