生死竞速：襄阳市中医医院成功实施ECMO辅助下心肺复苏，挽救心脏骤停患者生命

襄阳市中医医院重症医学科针对心脏骤停的患者，具有全链条救治的医疗体系保障‌，涵盖完善的院前急救系统——完备的院内复苏网络——多学科团队（MDT），完善信息化管理和质控体系，实现院前-院内-康复一体化救治。

一、危机突降：院外心脏骤停

11月28日，120急救中心接到紧急呼救，一名既往有冠心病史、一年前曾因急性前壁心肌梗死接受前降支介入治疗的男性，在日常活动中突发意识丧失。急救团队火速赶往现场，发现家属已在实施心肺复苏。经急救医生检查，患者已无自主心跳呼吸，确认为心脏骤停。时间就是生命，现场抢救持续进行的同时，接诊医生第一时间启动高级生命支持流程，并通知襄阳市中医医院做好接收与极端救治准备。

二、极限响应：绿色通道直达“最后防线”

患者被快速转运至医院后，重症医学科立即启动了生命绿色通道，急救团队秉持“标准化、高质量、不间断”的复苏原则，进行的每一次胸外按压都是向大脑和心脏输送血氧的“生命重启信号”，为后续决定性治疗争取了宝贵的时间。

三、技术攻坚：ECMO上机分秒必争

重症医学科团队严阵以待，多学科协作无缝衔接：

· 11:28：启动ECPR程序，ECMO团队、灌注师、重症医护即刻就位。

· 11:51：完成ECMO管路预冲，设备处于备用状态。

· 11:58：在持续心肺复苏支持下，成功建立血管通路，VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）顺利转机运行。从决定上机到血液开始在体外循环氧合，仅用时30分钟。ECMO瞬间接替了患者的心肺功能，为濒临凋亡的重要器官提供了核心支持，自主循环有望恢复。

四、精细守护：ICU内全面管理“复苏后综合征”

ECMO转机成功，只是闯过了第一关。随后，患者被转入重症监护病房（ICU），面临更复杂的挑战——复苏后综合征，具体表现为循环不稳定、脑损伤、全身炎症反应及潜在的原发心脏病加重等。

ICU专业团队实行24小时不间断值守，进行全方位管理：

1.血流动力学管理：在ECMO支持下，精细调整药物，维持最适器官灌注压。

2.神经系统保护：实施目标体温管理（亚低温治疗），减轻脑水肿与继发性损伤。

3.内环境与氧合平衡：通过ECMO精确控制氧供与二氧化碳清除，纠正酸中毒。

4.病因探查与治疗：立即进行床旁超声、冠状动脉造影等检查，明确此次心脏骤停原因（如新发心梗、支架内血栓等），并给予针对性处理。

5.多器官功能支持：预防并治疗急性肾损伤、肝功能不全等并发症。

五、生命重启：体系的胜利

这场生命奇迹的背后，是“现场急救-高效转运-院内高级复苏-ECMO快速上机-ICU综合管理”一体化生命链的高效运转。它充分体现了现代危重症医学中，时间窗管理、顶尖技术应用与多学科团队协作的重要性。重症医学科团队作为这条生命链的枢纽，真正成为了守护患者生命的“最后一道防线”。

襄阳市中医医院重症医学科具备有高质量的ECPR技术，配备移动ICU、ECMO、IABP、肺动脉漂浮导管等生命支持设备，并计划牵头ICU、急诊、心血管、神经、介入、放射六大专科，形成“预防—急救—监护—治疗—康复”全链条体系，通过多学科协作和标准化流程，降低心搏骤停患者的致残率和死亡率，因为每一次心跳骤停，都值得被全力以赴。（杜俊峰、田双双）