中药不要自己乱吃！用错可能变成“毒药”

中药不可乱吃，用错中毒伤身。近日，襄阳市中医医院急诊科抢救了一名因自购中药煎服不当而致急性中毒，出现严重恶性心律失常的患者。

49岁的任先生（化姓）自觉畏寒、四肢冰凉，自行在网上按照四逆汤组方及剂量购买中药并煎煮。然而在早晚各服用100ml后，李先生出现口唇发麻、头晕、恶心、心慌胸闷、眼前发黑等不适，家属急忙将他送至襄阳市中医医院急诊科救治。接诊医生潘梦帆检查发现，李先生血压仅有80/55mmhg，心率高达156次/分，心电图显示“心房颤动、完全性右束支传导阻滞、频发室性早搏”，结合服药史，初步诊断为急性乌头碱中毒。医护人员随即给予洗胃、导泄、输液加速毒物排出，纠正恶性心律失常，去甲肾上腺素升压等治疗。李先生病情很快得到控制，从房颤转复为正常的窦性心律，血压心率也逐步正常，脱离生命危险。

急诊科主任成洪介绍，四逆汤作为经典的“回阳救逆”方剂，由附子（制）、干姜、炙甘草等三味药组成，常用于治疗阳虚寒盛引起的四肢厥冷、恶寒倦卧等。方中的附子含有剧毒成分乌头碱，毒性强度惊人，口服0.2毫克即可中毒，3-4毫克可致死。 而李先生所购买的附子没有经过正规炮制且煎煮时间不够，导致急性乌头碱中毒。乌头碱急性中毒表现主要有神经系统、心血管系统、消化系统三大症候群。多数患者首发症状为口周及面部麻木，恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸等表现。严重中毒者可表现出昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭，甚至死亡。

成洪提醒，引起中药中毒的原因通常是一些含有毒性成分的中药材，因炮制不当、服药剂量过大、配方不合理、煎服方式不正确造成。乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱，若加工处理不当、过量服用易致急性中毒。如果患者确因病情需要服用此类药物，须到正规的中医医疗机构就诊，由专业的中医师辨证开方，并在中药师的指导下正确煎制后服用，切勿自行购买、自行服用。（周亚冉）