(通讯员王永明)43岁的李先生(化姓)因结肠肿瘤导致结肠梗阻,腹痛、呕吐、无法排便。在襄阳市中医医院肛肠科,通过肠镜下肠道支架置入术成功解除梗阻,并为后续手术治疗创造条件。
对于肿瘤导致的结肠梗阻,传统的治疗方式是将肿瘤切除同时做结肠造瘘。所谓的“造瘘”就是在肠端开口,经由腹壁形成人工肛门,外接一个粪袋,然后择期再次手术,将造口还纳入腹。但是,造瘘既不便利于生活,也不雅观,护理起来也很麻烦,同时, 也会增加二次手术风险及经济负担,造成患者身心痛苦。
无创的肠道支架置入术通过结肠镜,在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开,使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅,较传统治疗具有无创,恢复快,提高生活质量等优点。
据该院肛肠科主任张育葵介绍,近年来,结直肠癌的患病率逐年上升,很多患者就诊时已是晚期,并出现肠梗阻。结直肠癌伴肠梗阻病情复杂,如果处理不当,可能影响病人的生活质量,甚至威胁生命。该科已开展肠道支架置入术近百例,解决了患者的梗阻问题,填补了医院多项治疗空白。
肠道支架置入术适合肠道肿瘤晚期伴转移、失去最佳手术时间的患者,以及高龄、基础疾病多、不适宜手术的老年患者。另外,对于肿瘤发现较早仍有手术根治机会的患者,肠支架也可暂时解除梗阻,使患者顺利进食,改善营养状况,为进一步择期根治手术提供时间和机会,避免了肠造瘘及二次手术。