与死神赛跑！多学科联合成功救治肝癌破裂大出血患者

近日，襄阳市中医医院多学科协作，成功救治一名因肝癌自发性破裂大出血导致失血性休克的患者。

57岁的刘先生（化姓）因“腹痛2天”由120送至襄阳市中医医院急诊科。入院时神志淡漠，面色苍白，四肢冰凉，血压84/63mmHg，处于休克状态。急诊科医护人员迅速展开抢救，快速建立静脉通路、中心静脉穿刺置管、补液、使用升压药及备血等。刘先生既往有肝恶性肿瘤伴多发转移病史，结合此次发病的临床表现，急诊医生初步诊断为肝癌严重并发症——自发性肝破裂出血，并紧急开通绿色通道，携带转运箱、监护仪、氧枕等陪护刘先生做全腹部CT增强检查进一步确诊。

CT增强检查结果证实了医生的判断，刘先生肝脏多发占位灶，考虑肝癌，肝左外叶局部病灶破裂出血，伴腹盆腔大量积血，肝硬化。面对如此凶险的出血急症，急诊医生迅速启动“出血中心”处置流程，电话联系放射影像科介入室主任陈旭颖，通过微信传送检查结果，同时就肝癌破裂出血的凶险性及即将进行的急诊介入手术与家属谈话。随着介入团队集结到位，在征得家属同意后，陈旭颖团队紧急为刘先生实施介入栓塞术并成功栓塞出血血管。随着出血停止，刘先生血压回升，生命体征逐渐平稳并脱离生命危险。

该院急诊科主任成洪介绍，肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，自发性破裂大出血是肝癌的严重并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因。此次成功挽救刘先生的生命，得益于急诊科和放射影像科通力合作，在生死攸关的瞬间赢得了与死神赛跑的胜利。医院将积极探索多学科协作模式下的出血中心建设，不断健全和完善出血救治体系，持续增强出血疾病的综合医疗救治能力，切实提升出血性疾病的急诊救治水平。（潘梦帆 魏晓燕）