41岁的秦先生（化姓）椎间盘突出多年，从最初贴膏药、吃止痛片，到后来针灸、理疗轮番上阵，腰部疼痛却反反复复始终不见好。最近一周，腰疼伴左小腿外侧疼痛让秦先生彻夜难眠，更是影响了正常行走，经朋友推荐，秦先生慕名来到襄阳市中医医院脊柱骨科。该科主任张超接诊后，检查发现腰椎间盘巨大脱出，神经根受压严重，急需手术干预。
脊柱UBE微创手术虽切口小，却对操作精度要求极高。在直径不足1厘米的操作通道内实施神经减压且手术中需反复抬头查看影像屏幕、低头确认患者体位，单台手术视线切换高达200余次，难以实时把握器械与神经根的立体位置关系，而神经根变异与粘连更让操作风险陡增，稍有不慎即可造成神经损伤。
面对这些风险，张超决定使用“现实增强技术”，在导航系统引导下并辅以AR眼镜让导航内容与术中操作同屏同步跃然眼前。术中，医生佩戴的AR眼镜将秦先生腰椎的三维影像精准叠加于真实术野上，只需隔空手势轻旋，患者腰椎的神经骨骼模型便清晰悬浮眼前，器械尖端位置在虚拟结构上实时投射，误差严格控制在0.5毫米以内，毫米级避开神经根组织。整台手术仅用时70分钟，实现了神经根零误伤的安全减压。
AR辅助同时联合导航系统作为“现实增强技术”在医疗领域的新突破，让医生摆脱了屏幕束缚，独立掌控全局。AR直接将神经根走行导航线叠加于真实解剖结构，手术过程无需反复X光透视，通过AR眼镜全息影像，可以实时可视化观测手术器械的精准位置，增强手术引导，达到手眼、术野视野的高度统一，如同为手术刀加载了“神经避障雷达”，提升了操作便捷性和安全性，大大提高手术效率和精准度，患者术后次日即可下床活动。
张超介绍，此次开展的“AR+导航”辅助微创术式，不仅实现高难度腰椎病变的安全微创治疗，同时也开启了科技护航的精准治疗之旅。“科技不为替代医者匠心，只为让每一分精湛都抵达神经安全的彼岸”，张超说道。未来，科室将进一步拓展AR导航技术至其他脊柱手术领域，探索结合数字孪生与AI预测技术，实现“手术未动，路径已定”的预见性医疗。（黄鹤阳 代琪琪）
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