房颤突袭心脏“乱舞”，急诊救治重启正常心跳

75岁的柴奶奶（化姓）有高血压、冠心病病史，近日，因突发心慌、胸闷、乏力，在家自行服用心血管药物无好转，被家属紧急送入襄阳市中医医院急诊科。

检查发现柴奶奶心率156次/分，血压76/50mmHg，并且出现嗜睡、四肢冰冷等休克症状。接诊医生杜楠根据临床表现，结合此次就诊和既往的心电图检查资料，诊断为阵发性心房颤动。柴奶奶就诊时已经出现血流动力学不稳定，杜楠医生和家属沟通治疗方案，在告知电复律注意事项，取得家属知情同意后，先静推地西泮充分镇静，然后用双向波100J进行同步电复律，电击后，柴奶奶房颤心律很快转复为窦性心律，血压迅速回升，生命体征平稳。随后医生在对她进行房颤卒中风险和出血风险等相关评估后，开具抗凝药物利伐沙班规律服用。

急诊科主任成洪介绍，心房颤动，简称房颤，是临床上常见的心律失常，也被称为“21世纪心血管流行病”。房颤的发病机制较为复杂，年龄是主要的危险因素，随着年龄增长，发病率越高。心血管疾病（高血压、冠心病、瓣膜性心脏病等）、甲亢、慢性阻塞性肺病、肿瘤等，以及熬夜、肥胖、吸烟和饮酒等不良生活习惯也容易导致房颤。房颤发作不仅会引发心悸、疲劳、呼吸困难等症状，影响患者生活质量，还会增加脑卒中、心力衰竭、痴呆和死亡风险。房颤可使脑卒中风险增加5倍，并且房颤所致卒中往往病情更严重，因此必须高度重视，早发现早治疗。

成洪表示，为了规范房颤诊治，让每一位房颤患者均能得到恰当的治疗，减低房颤相关卒中及心血管事件的发生，2023年11月襄阳市中医医院正式成立房颤中心，2024年10月顺利通过“中国房颤中心”认证，正式成为国家级房颤中心。该中心整合急诊科、心病科、脑病科、老年病科、放射影像科、医学检验科等多学科资源，组建多学科管理团队，形成高效联动的诊疗机制，通过引进先进医疗设备、加强人员培训、优化诊疗流程、开展科普教育等举措，在房颤的筛查、诊断、治疗及随访管理上取得了积极进展，为更多房颤患者诊治提供强有力的保障。（周啟铭）