沉睡患者新希望—— 襄阳市中医医院成功开展脊髓神经电刺激促醒治疗

4月23日，襄阳市中医医院脑病科成功实施一例脊髓神经电刺激促醒手术，该项技术的成功开展，为意识障碍患者“苏醒”提供了新的方向。

78岁陈奶奶（化姓）因脑出血在外院治疗，经过治疗后虽然生命体征稳定，但在常规促醒治疗后，仍持续昏迷不醒。家属焦急万分，得知襄阳市中医医院开展脊髓神经电刺激促醒治疗，有助于帮助患者苏醒并恢复生活能力，遂找到该院脑病科主任刘金城。住院后，经过多模态意识评估，刘金城诊断陈奶奶为微意识状态，需要长期、持续地促醒治疗，并为其量身制定了脊髓神经电刺激（SCS）用于促醒治疗方案。

在麻醉科、手术室、介入中心、康复科等多学科协助下，由刘金城主刀，主治医师任浩协助，在精准穿刺后，为陈奶奶顺利植入神经刺激电极及脉冲发生器，经过系统测试刺激器运转良好。按照预定方案，手术后陈奶奶转入康复科继续进行促醒康复治疗。

刘金城介绍，脊髓电刺激术治疗意识障碍的原理，简单来说就是用微弱电流“对话”神经系统。通过在患者脊髓附近植入一根电极，释放特定频率的电脉冲，调节异常神经信号或激活休眠的神经通路。脊髓电刺激术就像一位“神经翻译官”，既能阻断错误的疼痛信号传递，又能唤醒因损伤而“罢工”的神经功能。无需开颅、创伤小、可逆性强，被誉为“电子药物”。脊髓电刺激术同时还可以改善脑血流量、影响脑内相关神经递质的释放以及抗炎效应等，在促醒治疗方面有广阔前景。

刘金城提醒，‌对于意识障碍患者，早评估、早促醒、早康复非常重要，可以有效增加唤醒的概率‌。目前，脑病科基本形成完整的多模态意识评估体系（包括fMRI预测促醒概率、脑网络连接评估等）、手术促醒体系（早期促醒手术、长期促醒手术和常规促醒手术）、无创神经调控促醒体系（经颅磁刺激）和综合治疗促醒体系（药物、高压氧、针灸、多感官刺激和神经康复等），能够为植物人、意识障碍患者提供全面促醒与神经功能康复方案，帮助更多患者早日苏醒、早日康复。（文凡）